受访专家：北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师 李 春 □住院医师 靳家扬 北京大学人民医院临床营养科主管营养师 崔铭萱

本报记者 田雨汀

鲜嫩多汁的汉堡、香脆可口的薯条、外酥里嫩的炸鸡……这些美味在不知不觉增加体重的同时，还给人类免疫力带来威胁。

自身免疫性疾病愈发常见

免疫系统并非越强大越好，一旦其出现故障，免疫细胞就可能变得“敌我不分”，把机体的器官、组织等误认作外来入侵的“敌方”，进而展开攻击，造成过度炎症反应，最终引发自身免疫性疾病。

随着相关研究的深入和诊断水平的提高，越来越多的自身免疫性疾病被发现。目前已知的自身免疫性疾病超过100种，常见的约有30种，例如银屑病、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。这类疾病会累及血液、关节、肌肉、骨骼及周围软组织等全身各个系统，

可致残甚至致死，严重影响身心健康。

在过去的几十年里，自身免疫性疾病变得越来越普遍，人们也不再将其视为“罕见病”。美国国立卫生研究院

自身免疫性疾病专家米勒预测：“未来50年，自身免疫性疾病将超过其他病种，成为最常见的疾病之一。”目前，全球约有7.6%~9.4%的人正遭受其带来的痛苦。其中，全球类风湿关节炎的患病率为0.5%~1%，我国则为0.3%左右，约500万人深受其扰，75%未经正规治疗的患者可在3年内出现不同程度的关节畸形。另一个具有代表性的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮。北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师李春告诉《生命时报》记者，临床统计数据显示，每10万人中就有30人罹患该病。此外，我国干燥综合征的患病率约为0.45%，发病高峰年龄在40~50岁之间。自身免疫性疾病通常病程较长，多数患者需要长期甚至终身服药，因此常被视为“不死的癌症”。即便如此，仍有相当一部分患者没能得到及时、规范的诊疗。

西式快餐难辞其咎

同许多慢性病一样，自身免疫性疾病发病机制的神秘面纱尚未被完全揭开。李春表示，目前已有的研究表明，自身免疫性疾病主要与遗传因素、环境因素、自身免疫稳态失衡这三方面有关，并且可能发生在任何年龄阶段。有科学家指出，人类基因在过去几十年里并未发生太大变化，这就意味着，是某些环境因素的改变诱发了自身免疫性疾病激增。于是，大量研究开始聚焦环境因素，包括微生物感染、饮食方式、生活环境等。有研究显示，大约40年前，西方国家居民的自身免疫性疾病呈上升趋势，与经常吃汉堡、炸鸡等深加工食品密切相关。

“随着人们生活节奏的加快，不健康的生活方式逐渐普遍，比如西式快餐文化、久坐、缺乏锻炼等引起的肥胖问题，确实会增加自身免疫性疾病的发生几率。”李春分析，目前科学界虽然没有明确研究指出西式快餐是以何种方式影响人类免疫系统的，但根据其高油、高盐、高糖、缺少膳食纤维等特点，能够推断出，快餐是通过引发体内的炎症反应导致自身免疫性疾病。

1.含有大量饱和脂肪酸和反式脂肪酸。油炸食品是西式快餐的“主力军”，常常导致油脂摄入量超标。研究发现，若饮食中的脂肪酸比例不合理，就容易使免疫系统出现问题——饱和脂肪酸可通过多种途径对免疫功能产生抑制作用，反式脂肪酸则会导致慢性代谢性疾病的发生，这两种脂肪酸都具有一定的促炎作用，不利于免疫系统稳定。

2.纤维含量低，且富含精制淀粉和添加糖。西式快餐的另一大特点是肉多菜少、高碳水，这种搭配严重偏离科学膳食模式，长期大量食用会激发人体炎症反应。而慢性炎症可导致机体进入高代谢状态，造成蛋白质消耗和免疫功能损害。

3.缺乏维生素。西式快餐不仅营养素单一，食物原料中的维生素也会随着过度加工而大量流失、变性。许多研究表明，维生素D能够缓解多发性硬化病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病;维生素E的抗氧化作用可以调节免疫功能;维生素C能起到保护免疫细胞免受自由基攻击的作用;B6、B12、叶酸等维生素，也都具有调节机体免疫功能的作用。

4.添加过量的盐。在制作西式快餐时，为了更有滋有味，肉类通常会先经过长时间腌制，煎炸后还会添加五花八门的酱汁，致使盐超标。不仅仅是西式快餐，我国一些传统食物，如熏肉、腊肉、咸菜等，也都属于高盐食物。饮食中钠含量超标不但会影响心血管健康、引发肾脏疾病等，还对累及心血管系统的自身免疫性疾病有严重影响。此前，中南大学湘雅二医院的研究发现，高盐饮食可以从细胞和分子层面促进系统性红斑狼疮的发生。

北京大学人民医院风湿免疫科住院医师靳家扬介绍，除了饮食因素以外，体育锻炼减少、精神压力增大、睡眠模式改变、新型病原体感染、接触有毒化学物质等也是引发自身免疫性疾病的重要因素。可以说，在现代环境中，自身免疫性疾病的诱因无处不在、不胜枚举。

学会抗炎，维稳免疫

自身免疫性疾病与个人体质有关，无论健康人群还是患病人群，自我调节都是保护免疫系统最重要的手段之一。既然遗传因素无法改变，不妨通过以下三个方面来增强机体抗炎效应，提高免疫系统稳定性。

均衡饮食。李春表示，每天食用红肉超过100克，类风湿关节炎发病率就会显著增加，年龄越大越明显。北京大学人民医院临床营养科主管营养师崔铭萱建议，日常买菜、烹饪时应该有意识地按照“中国居民膳食宝塔”进行搭配，保证合理的膳食结构：优先选择特级初榨橄榄油、大豆油和芥花籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油;主食中粗粮应占1/3以上;增加新鲜果蔬的摄入。

对于已患有自身免疫性疾病的人，崔铭萱建议：首先要纠正营养不良，保证能量、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素的均衡摄入，根据营养师的指导适量补充叶酸、欧米伽3脂肪酸等具有抗炎作用的营养素。其次要排查不耐受的食物。部分患者的关节症状可通过禁食某些食物得到缓解，例如小麦、燕麦、牛奶、咖啡、红肉、柑橘类等。建议通过写饮食日记或向专业营养师寻求帮助等方式，找到自己不耐受的食物。还要多尝试抗炎饮食。例如，高纤维素、高维生素、低脂、低热量的地中海饮食，能使患者的关节炎症和疼痛感减轻，疾病活动度下降。此外，自身免疫性疾病患者还应戒烟限酒、控制体重。

定期运动。运动不仅是天然的“抗炎药物”，还能有效改善内分泌、缓解精神压力。对于大多数人而言，保护免疫功能的最佳运动强度是中等强度，可根据运动时的感受来确定，微微出汗、能够面带微笑讲话即可。久坐不动的人群可先从散步、快走等轻度运动开始，循序渐进地增加运动强度。

适度清洁。建议在保持良好的卫生习惯、避免接触有害化学物质和病原体的同时，适当接触过敏原。美国约翰·霍普金斯儿童中心的研究人员发现，如果婴儿在出生后第一年就接触生活环境中的细菌、尘螨、动物皮毛等过敏原，患过敏症的可能性就会大大降低。

“饮食和运动虽然有助维持免疫系统平衡，但并不能代替药物。”李春强调，目前绝大部分的自身免疫性疾病无法治愈，坚持用药非常重要，患者应到正规医院的风湿免疫科就诊，并积极接受治疗。