2022年10月19日的《The BMJ》刊载了一项实用、多中心、单盲、3期、随机对照试验研究，旨在探索除各种组织提供的英国戒烟服务外，经济激励措施对妊娠期间戒烟的有效性、成本效益、可推广性和可接受性。 

　　该研究在苏格兰、北爱尔兰和英格兰的初级和二级保健机构中开展，参与者为944例妊娠女性（年龄≥16岁），均在首次孕产访视询问时自我报告为吸烟者（过去一周至少吸一支香烟），且妊娠小于24周，并通过常规戒烟服务提交给试验团队。 

　　对照组参与者接受标准戒烟服务，其中包括经过专门培训的工作人员提供咨询，使用定向戒烟疗法，并提供免费的尼古丁替代疗法。干预措施是提供常规的戒烟服务支持，并增加高达400英镑（440美元；455欧元）的LoveToShop财政代金券奖励，以鼓励在妊娠期间参加当期戒烟服务或戒烟，或两者兼而有之。 

　　主要结局指标为妊娠晚期（妊娠34至38周）自我报告的戒烟情况，并通过唾液中的可替宁（如果使用尼古丁替代产品，则使用新烟碱）进行证实。针对年龄、吸烟年限、多重剥夺指数、Fagerstr？m评分、covid前后和招募中心对结果进行校正。次要结局包括预产期后6个月的定点戒烟和持续戒烟情况、参与戒烟服务的情况、在戒烟后4周经生化验证的戒烟情况、婴儿出生体重、成本效益、记录戒烟服务形式以及孕妇及其照顾者的可接受性。 

　　2018年1月9日至2020年4月4日，在通过戒烟服务筛查的4032例女性中，944人被随机分配到干预组（n=471）或对照组（n=470）。三名参与者要求删除她们的数据。干预组471例参与者中有126例（27%）戒烟，对照组470例参与者中有58例（12%）戒烟 （校正比值比2.78（1.94-3.97），P<0.001）。严重不良事件为流产和其他需要住院的预期妊娠事件；所有严重不良事件均与干预措施无关。两组中大多数戒烟者在婴儿出生后重新开始吸烟。 

　　研究人员认为，在现行英国戒烟服务的基础上，提供高达400英镑的财政代金券奖励，鼓励在妊娠期间戒烟，这是非常有效的。这项附加干预支持英国国家健康和护理卓越研究所的新指南，其中包括增加财政激励，以支持孕妇戒烟。目前正在研究将激励措施持续到婴儿出生后12个月，以防止产后重新开始吸烟。 　　　　

    原文出处：Tappin D, Sinclair L, Kee F, et al. Effect of financial voucher incentives provided with UK stop smoking services on the cessation of smoking in pregnant women (CPIT III): pragmatic, multicentre, single blinded, phase 3, randomised controlled trial. BMJ. 2022 Oct 19;379:e071522. doi: 10.1136/bmj-2022-071522. PMID: 36261162; PMCID: PMC9580214. 

    链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36261162/