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脱发多是雄激素闹的
信息来源自: 生命时报
发布时间:2023/2/1
阅读次数:2423

审稿专家:中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心主任 蒋文杰

徐文婷 文  □马宏亮 绘

头发稀疏的人总是有“风吹低头见头皮”的尴尬与烦恼。脱发表面上只是面子问题,可由此带来的求职、社交、恋爱方面的障碍,却是“头等”大事,处理不好甚至会造成心理疾病。

头发由下至上可分为毛根和毛干。毛干是头皮外的部分,由角化细胞组成,不会消耗营养。因此,头发的机能主要取决于头皮内的毛根。毛根又可分为毛囊下部(毛球和毛球上部)、峡部、漏斗部三个部分。如果把头发比作“植物”,毛球就相当于“根”,毛球底部的毛乳头则是“根尖”,可以从“土壤”——皮肤中的血管吸收营养,助力头发生长。如果“根”的状态良好,“土壤”的血流丰富,“植物”自然能茁壮生长,长出来的毛发属于“终毛”,不容易掉落。若“根”萎缩,“土壤”贫瘠,“植物”就会逐渐细软,这类毛发属于“毳(音cuì)毛”,也就是我们常说的“寒毛”,很容易脱落。

是什么原因导致终毛逐渐变成毳毛呢?在所有脱发类型中,最常见的是雄激素性脱发,旧称“脂溢性脱发”,约占85%。如果体内睾酮分泌过多,会被5-α还原酶转化为双氢睾酮,这种产物能让毛囊微小化,毛发自然就变细软了。不幸的是,5-α还原酶大多位于前额、头顶等处的毛囊根部,也就是说,它无形中使这些区域成为了雄激素的“靶子”。相对的,后枕部和头侧部的毛囊就不会在雄激素的影响下明显萎缩。正因如此,男性脱发现象更普遍,我国每5个成年男性中就有1人脱发,通常表现为前额发际与鬓角往上移,呈“M”形发际线,前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软甚至光秃。女性也会出现雄激素性脱发,尤其更年期女性,体内雌激素和孕酮激素水平下降,睾酮有时会增加,但临床表现与男性有差别,通常是额部、顶部头发弥漫稀疏。雄激素性脱发有遗传倾向,家族中有脱发史,青少年时痤疮重、脸部出油多的,都属于高危人群。

此外,当节食减肥、偏食、消化不良等原因造成营养不良时,机体会把仅有的资源用在最要紧的地方,很明显毛囊不是这样的地方。毛乳头无法吸收足够的蛋白质、B族维生素、铁元素等,头发就容易稀疏脱落。过度劳累、休息不好、情绪不稳定时,神经功能失调,会使头皮供血减少,头发也可能因缺少营养而脱落。

有的人发现洗头时会掉很多头发,就变得小心翼翼不敢洗。事实上,正常人每天会脱落50~100根头发,同时有大约等量的新头发“发芽”。每天脱发超过100根,且持续2个月以上,才需要警惕。但如果油脂分泌过盛的人不及时清洁头皮,分泌物和灰尘混合堆积,就容易堵塞毛囊,引起毛囊炎或头皮感染,进而增加脱发几率。掉落的头发根处粘着的“小白点”,其实质就是头皮分泌的油脂。另外,经常“折腾”头发也会脱发。比如,经常烫、染、编辫子等,毛囊受到高热、化学制剂、过度拉抻的摧残,逐渐萎缩死去,头发自然也会渐渐离你远去。

值得注意的是,毛囊是“不可再生资源”,如果发现有脱发迹象却不采取正确的治疗,导致“根”死了,这处头皮今后就会“寸草不生”。临床中,近半数患者存在治疗误区,比如指望防脱或生发洗发水等。事实上,这些对挽救头发基本没用,应及时到正规医院的皮肤科或脱发门诊就医。治疗脱发的药物有很多,男性可口服非那雄胺,女性可用螺内酯等,还可以外用米诺地尔,效果都不错。不过,脱发就像慢性病,需要长期用药。比如,男性服用非那雄胺3个月后,脱发开始减缓,服用1~2年可达最好疗效,一旦停用可能会继续脱发。





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