受访专家：重庆大学附属肿瘤医院营养科主任 余慧青 □博士 陈梦婷
环球时报健康客户端记者 李丹妮
最新的癌症统计报告显示，我国癌症生存率有所上升，但与发达国家相比还有较大差距，且癌症发病率还在“稳步上升”。而膳食模式在肿瘤发生、发展中起着重要作用。近日，由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会社区营养与健康管理分会、中国营养学会临床营养分会共同发布《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》（以下简称“共识”），从抗炎饮食角度和我国居民膳食特点，为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。
重庆大学附属肿瘤医院营养科主任余慧青接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，身体的慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一，而很多肿瘤就是“吃”出来的，最常见的是消化系统癌症，如结直肠癌、食管癌、胃癌等，其次是乳腺癌，再次是肝癌、肾癌等。此外，很多慢病的炎症也与“吃”密切相关，如肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等。好在膳食中的各种能量和营养素，可以影响人体内炎症反应过程。因此，我们可以通过改变饮食模式调节炎症状态，对预防肿瘤有重要意义。
《共识》重点推荐了下列抗炎饮食来预防肿瘤。余慧青主任与重庆大学附属肿瘤医院营养科博士陈梦婷对此进行了详细解读。
全谷物碳水化合物
全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，其含有丰富的膳食纤维，可降低胰腺癌（尤其是女性）、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等发病风险。全谷物有小麦、大麦、燕麦、黑麦、玉米、高粱、小米等，每日最好摄入200~300克左右。研究也证实，升糖指数较高的食物可以增加机体炎症水平，并与肿瘤发病率存在一定关系。高糖饮食与结直肠癌、胆管癌和肝癌的发生呈正相关。
膳食脂肪酸
脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。研究显示，多不饱和脂肪酸能抑制机体内炎症因子的合成，延缓胰腺癌患者恶液质的进展。而摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可升高卵巢癌、子宫内膜癌的发病风险。两位专家表示，每日脂肪酸摄入量一般不超过总能量的30%，宜选单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。比如，中国人做饭用油比较大，最好选用植物型食用油，如大豆油、菜籽油、花生油、橄榄油等，但每天应控制在25~30克；每周至少吃两次水产品，如鱼、虾、贝类；尽量选择白肉，如鸡、鸭、鱼肉。
蛋白质
蛋白质有轻微的促炎潜力，但由于肿瘤患者代谢紊乱，自身营养消耗大。因此，对于肿瘤患者来说，应提高蛋白质的摄入量，防止出现营养不良。《共识》推荐肿瘤患者的蛋白质摄入量为：每天每公斤体重1 ~1. 5 克（比如一个人的体重是50公斤，那么一天摄入蛋白质在50克左右）。如果合并肾功能损害，蛋白质的摄入量不应超过每天每公斤体重 1 克。余慧青指出，如果患者严重营养不良而无肝肾功能损害，蛋白质的摄入量可提高到每天每公斤体重1.5~2克，且其来源最好为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等，尽量少食用加工肉类。
蔬菜和水果
理想的抗炎饮食中，蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。水果和蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性，对机体代谢产生积极影响。
陈梦婷表示，建议肿瘤患者吃各种颜色的蔬果，尽量吃出“一道彩虹”。但蔬菜以深色菜、叶类菜为主，水果应季吃。每天保证摄入蔬菜300~500克，水果200~350克。
植物化合物
部分植物化合物具有较大的抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果。如黄酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚类植物化合物，它们广泛存在于日常饮食中。两位专家都建议从饮食中摄取，如葡萄、西红柿、大豆等，不推荐补充所谓“抗癌保健品”抗癌。
酒精
酒精虽有抗炎潜力，但在肿瘤防治中，应避免长期大量饮酒，肿瘤患者最好戒酒。全球大约有3.6%的肿瘤与饮酒有关，尤其是男性。国际癌症研究机构研究表明，2020 年新发肿瘤病例中有741300例可能与饮酒有关，其中食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。此外，患者在放化疗过程中常伴有口干、口腔溃疡、胃肠道反应等症状，酒精刺激性强，故建议肿瘤患者应戒酒。
茶
诸多研究表明，绿茶、红茶有抗炎生物活性，且含有儿茶酸、黄酮、多酚等成分，对多种肿瘤有良好的预防效果。其中，茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证实可有效预防结直肠癌。此外，茶多酚能阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，还能抑制癌细胞的发展和突变。
陈梦婷表示，虽然绿茶、红茶有防治肿瘤的作用，但要根据个人健康状况和习惯适量饮用，且别太浓。值得一提的是，有时肿瘤患者因放化疗没啥胃口，水也不爱喝，喝点茶水是非常好的，可以增加饮水量，保证机体代谢功能。
烹饪方式
选健康化的烹饪方式，如烩、炒、蒸、煮，少用煎、炸、烤等方式。红肉或肉类采用油炸和煎烤，可增加结直肠癌的发病风险。因为肉经高温煎炸可产生杂环胺和多环芳烃，并产生糖基化终产物，具有促炎性。研究还表明，大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。
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主编：屠丽美
