受访专家：中国药物滥用防治协会成瘾互诫分会主任委员

北京安定医院成瘾医学科副主任医师  盛利霞

本报记者   牛雨蕾

“大家好，我是个酒鬼，我停酒295天了。”一个工作日夜晚，一间小会议室里，聚集了一群自称“酒鬼”但正在努力戒酒的人，他们以这种简单的开场白，开启倾诉心事、寻求支持。

2023年5月12日，吉林省松原市，嗜酒者互诫协会东北分会活动现场。

“大家好，我是个酒鬼”

“嗜酒者互诫协会”（简称“互诫协会”）的线下会，几乎每个工作日的晚间都会在北京召开，地址在东城区的一栋写字楼内。20平方米的小型会议室里摆满了椅子，一排挨着一排，略显拥挤，可容纳20多人。

5月4日晚，快到19点时，有会员陆续赶来，三三两两唠着家常，偶有阵阵欢笑声。会员以中年男性为主，也不乏身材魁梧的年轻小伙，和身着干练职业装的年轻女性。单从形象来看，很难将他们同“酒鬼”联系起来。

会议开始了，第一个环节是共同学习，会员人手一本《十二个步骤与十二个传统》的蓝色小册子，按顺序朗读，每人一段，仪式感很强。一位会员告诉《生命时报》记者，大家一起朗读就像“充电”，感到“有一种强大的力量能让我们恢复正常”。

接下来是分享环节。“大家好，我是个酒鬼，我先简单聊聊最近的情况吧。”一位中年男士迫不及待地开始了：“五一期间跟家人一起去外地了，整体情况还算平稳，但好久没有参会，今天过来时感觉再拖半天酒瘾可能就要扛不住了。”一位头发花白的大叔插话说：“我也一样！对不起，你继续。”会议规定，所有人不得在他人发言时打断或发表自己的看法。

那位中年男士继续说道：“最近和家人相处得比较多。有很多个瞬间突然觉得，母亲、姥爷、舅舅，他们都老了很多。”说着，他有些哽咽，又略带自嘲：“之前酗酒十几年，我确实不够成熟，一直是孩子心态，一有不顺心的事儿就去喝酒，就跟他们发脾气，把所有的问题抛给他们。”他挠了挠头，认真地说：“以后要自己的困难自己担着，清醒地去面对。珍惜当下，珍惜跟他们相处的时间。”

他话音刚落，其他会员集体说了声谢谢。这是分享环节的模式，以“我是酒鬼”开始，以他人的“谢谢”作为结束。紧接着，下一个分享者已经开始了。在场者的分享欲很强，争先恐后地发言，作为听众时都很有耐心，偶尔有人紧张、词不达意、说绕圈话，也不会不耐烦。在这样的环境下，分享者很容易放松心情、敞开心扉。

“‘纯分享，不评价’是互诫协会的一个重要原则。”中国药物滥用防治协会成瘾互诫分会主任委员、北京安定医院成瘾医学科副主任医师盛利霞介绍，在一个相对私密的场合里分享，对分享者来说，是同自己的对话，能强化内心那个冷静、有毅力、坚持的自我，坚定戒酒决心；对其他人来说，嗜酒者们的生活环境、想法往往有相似之处，分享可以从彼此的经验、反思中吸取有益信息。另外，长期喝酒的人往往不太擅长交流，分享可以锻炼社交能力，帮助打开心扉。“不评价”则能最大程度地降低“负反馈”，鼓励分享。

以“酒鬼”自称，是戒酒的重要一步。盛利霞说，敢于承认自己是酒鬼很重要。当前，绝大多数嗜酒者认为嗜酒是种坏习惯，但未意识到这是疾病。即便成瘾，也会将原因归咎于失眠、压力大、不开心。如果不承认自己是酒鬼，不承认嗜酒是种疾病，就不会接受治疗，更难以形成长久的决心。

分享会持续了约1个小时，大家交流的内容五花八门。散会后，会员们心满意足地离开会场，步入城市的夜色中，而那些隐秘的心事，则留在了这小小的会议室里。

“将无偿得到的，再奉献出去”

“嗜酒者互诫协会”由美国退役兵比尔和医生鲍勃在1935年创立，是全球认证的公益性戒酒组织。会员们以自助小组的形式交流经验、相互鼓励、携手戒酒。

2000年，北京大学第六医院李冰主任、北京安定医院郭崧主任等专家前往美国考察酒瘾治疗机构，回国后在两家医院开展了互诫协会自助小组。随着部分老会员的经验愈加丰富，足以独立主持小组会，医生便不再参与。目前，全国范围内定期召开“分享会”的地点有80个，除北京、上海等大城市外，一些小城市也有会场，如吉林省洮南市、河南省宁陵县。有的点每晚都召开会议，有的则每周一次，通常安排在晚上，具体时间及地点会有专人定期发布在互诫协会网站上。

互诫协会安定医院分会的联络人、一位23年不喝酒的老会员马先生告诉《生命时报》记者：“我曾是一位嗜酒者，2000年加入互诫协会，在医生帮助、会员间相互支持下，克服了酒瘾。”为了保证活动的科学性，包括马先生在内的很多老会员都考了成瘾咨询师证书，以帮助更多人实现康复目标。

提及坚持奉献的动力，马先生说：“我是获益者，我要知道感恩。在互诫协会有一个传统，就是将自己无偿得到的，再全部奉献出去。这也有利于约束自己，以防再次‘失足’。戒酒是一场持久战。”

2009年4月，互诫协会开设了网络会，摆脱了空间的限制，还能帮助那些所在地没有现场会的朋友。网络会议分晨会、日会、晚会，分别在早上6∶30-9∶00、中午12∶00-14∶00、晚上19∶00-22∶00进行。还有24小时滚动会、读书会、家属会等，为渴望自救的嗜酒者提供尽可能丰富、全面的戒酒支持。新冠疫情中，互诫协会还开通了几部24小时服务电话，服务所有会员。值守服务热线的都是老会员，经过短期培训，签署过保密协议，值得信任。

新加入一名会员时，互诫协会通常会安排一个老会员作为“助帮人”。盛利霞介绍，新会员在戒酒过程中遇到困难、不顺心的事，可以随时打电话给助帮人。助帮人会尽量告知要怎么做，也会提供陪伴、电话疏导，直到新会员情绪恢复正常。

盛利霞分析，人之所以会嗜酒成瘾，一方面可能与遗传或接触饮酒环境相关，但更多的是，面对巨大压力时，发现酒能“麻醉”自己，暂时“逃离”压力。有的人一遇到烦心事就会喝酒，希望能缓解焦虑，慢慢地就会越喝越多，直至无法控制地成瘾。会员间沟通时如果发觉对方有焦虑、抑郁问题，会及时伸出援手。“遇到不懂的问题，一些会员会主动给我打电话，咨询解决之道。”盛利霞笑着说。

马先生帮助过的一位会员，详细记录了通过互诫协会戒酒365天的感受。起初，他“总被莫名的情绪缠绕”，多次复饮，后来在互诫协会的鼓励下，再次下定戒酒的决心。戒酒过程中，他觉得“心灵空间越来越宽阔而宁静”“日常琐事也可以成为快乐的源泉”，并成功戒酒。

有需求时不妨主动求助

盛利霞告诉记者，一般有戒酒需求的患者应该先到精神专科医院就诊，由医生判断成瘾程度、是否会出现严重的戒断反应，比如心慌、手抖、出汗，甚至谵妄、四肢震颤、共济失调、抽搐发作、意识障碍等。如果存在上述严重戒断反应，需要先接受药物治疗。平稳度过这一阶段后，互诫协会自助小组的形式就可以介入进来。如果患者戒断症状不严重，且有强烈的戒酒意愿，也可以直接参加自助小组。

盛利霞说，戒酒是一件需要长期坚持的事，医院往往只能缓解患者的戒断症状。成瘾者一旦回归社会，难免受到一些环境的影响，常会恢复原来的行为模式，很容易复饮。自助小组是个不错的选择，可以不断强化戒酒的决心。“我们在临床上会推荐患者参与自助小组，但最终是否参与，还是要看患者的意愿。”

会员的参会频次取决于个人需求。盛利霞说，如果会员觉得最近情绪不太稳定、有复饮的风险，就可以多参加几次；情绪稳定以后，可以适当减少参加频次。“互诫协会不要求会员必须在某段时间内参加多少次会议。”马先生说，但互诫协会有一些不成文的传统，例如要求正在酗酒且大吵大闹、扰乱会议的人退出会场。

马先生透露：“会员毋需承担任何经济上的义务。”互诫协会希望，任何希望戒酒的人，无论是身无分文还是腰缠万贯，均可接触他们提供的戒酒方案。互诫协会运作依靠内部成员自愿捐献。“事实上，我们会严格限制会员的捐款数额。”

“目前，互诫协会仍比较小众。”马先生说，目前北京6个线下会场中，有3个处于“待恢复”状态，另外几个会场每次来的人也很有限。“希望更多人了解互诫协会，知道其工作方法的科学性，有需求时积极前来求助。”