工作时间过长可能会增加心血管疾病的风险，但前瞻性的证据是稀缺而不精确的，而且大多仅限于冠状动脉心脏疾病。2015年8月19日《The Lancet》发表了一项研究，旨在评估工作时间过长是否可作为冠心病事件的心脏疾病和卒中的危险因素。 

　　研究人员通过PubMed和Embase检索到了从成立到2014年8月20日已确定发表的研究。研究人员在工作人群（IPD工作）联盟的单个参与者-数据Meta分析获得了未发表的20个队列研究的数据和开放的数据档案。研究人员采用累积随机效应荟萃分析，结合效果评估分析发表和未发表的数据。 

　　研究人员纳入了来自欧洲、美国和澳大利亚的24个队列的25项研究。冠状动脉心脏疾病的荟萃分析包括603838名男性和女性的数据，他们在基线时都没有冠状动脉心脏疾病；卒中的荟萃分析包括528908男性和女性的数据，他们在基线时都没有卒中情况。冠状动脉心脏疾病的随访时间为5.1百万人年（平均8.5年），其中4768例事件被记录下来，卒中的随访时间为3.800百万人年（平均7.2年），其中1722例事件被记录下来。 

　　与标准时间（每周35-40h）相比，在调整了年龄、性别、社会经济地位累积的荟萃分析中，长时间工作（每周≥55小时）增加了冠心病事件、心脏疾病发生（相对危险度[RR]1.13，95％Cl 1.02-1.26；P=0.02）和卒中发生（1.33，1.11-1.61；P=0.002）的风险。在分析解决反向因果关系，其他危险因素的多变量调整，和认定卒中的不同方法后，中风的风险保持不变（RR范围估计 1.30-1.42）。研究人员记录了卒中的剂量反应关系，与每周标准工作时间相比，工作时间41-48小时RR估计为1.10（95％Cl 0.94-1.28，P=0.24），工作49-54小时RR为1.27（1.03-1.56，P=0.03），工作55小时以上为1.33（1.11-1.61，P=0.002）（ p<0.0001）。 

　　长时间工作的员工比标准工作时间的员工卒中风险要高；而与冠状动脉心脏疾病的关联较弱。这些结果表明，长时间工作的人更应重视血管危险因素的管理。 

　　（来源：MedSci） 

　　原文出处： Mika Kivim？ki , Markus Jokela , Solja T Nyberg ,et al. Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603？838 individuals[J].The Lancet. Published Online: 19 August 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60295-1.