中南大学湘雅医院老年外科主任  彭 健

开栏的话：老人身体情况复杂，一旦出现不适，往往涉及多种疾病。与专科相比，老年病科能提供更综合的诊治手段，但很多老人对其并不熟悉。为此，本版开设“老年门诊的故事”栏目，请老年科专家分享在门诊中遇到的患者故事，并结合老人的问题给出指导，以惠及更多读者。

在老年门诊的日常工作中，我每天都能遇到形形****的患者。其中94岁的老红军谭女士，给我留下了深刻印象。她不仅以坚强的意志和乐观的心态成功战胜了疾病，更通过自己的经历，给我们所有医护人员带来了莫大的鼓舞。我想通过她的故事，与大家分享老年患者及其家庭在面临重大疾病时的应对方法。

谭女士出生于湖南衡阳，年轻时是一名红军，历经战火与风雨，后来即使年迈，仍然精神矍铄，子女们也都非常孝顺。但90岁时，她因大便出血前往南华大学附属第一医院，最终确诊为直肠癌，这对于她和家人来说无疑是个沉重的打击。由于高龄且存在多种基础疾病，医生考虑到手术风险，建议她采取保守治疗。回到家后，谭女士情绪低落，一度沉浸在焦虑和无助中。

2022年的一天，她在新闻中看到我成功为一位92岁的老先生实施了直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）的报道。时年91岁的谭女士心中燃起了希望，决定再次求医，在子女的陪同下来到湘雅医院老年外科。

接诊老人并收住院后，我们为她进行了仔细检查、评估，以及多学科会诊，最终决定施行创伤小、痛苦轻、恢复快的NOSES微创手术，并引入快速康复理念，做好充分的术前准备工作。手术过程非常顺利，术毕谭女士就清醒了，在手术台上就能说出自己的名字、做什么手术。手术后6个多小时，我在病房扶着她下床走路，并让她喝温开水，谭女士感到很轻松、开心，没有疼痛；第二天开始进食流质、半流质食物，在病房走廊活动，1周后顺利康复出院。她的腹部仅留下5个5~10毫米大小的钥匙孔痕迹，手术效果非常理想。

出院当天正好是8月1日建军节，她为表示感谢，给我们敬了一个军礼，并跟医务人员合了影，我们感到很开心，很幸福。术后，她积极参与康复训练，按时进行术后护理，恢复迅速。在家人的悉心支持下，她展现出对生活的无限热爱和勇敢向前的精神。她的故事不仅让我们深感欣慰，也为其他老年患者树立了榜样。

术后三年里，谭女士一直与我们保持着密切联系。每年她都会手写信件，表达感谢和祝福，并让家属拍照后用微信发给我们。比如，术后一年多，她在信里说“你用高超的医术延续了我的生命，万分感谢……如你休假回衡阳老家探亲，请来我家喝一杯清茶，祝你中秋快乐”。平日里，我们还能收到她出去旅行的近照、视频等。跟她的每一次交流，都像是一股温暖的力量，激励着我们继续为患者提供更加精心的医疗服务。

对于老人来说，谭女士的故事中有很多宝贵的经验与启示。首先，高龄并不是手术治疗的绝对禁忌。随着现代医学技术的不断发展，许多曾经困扰我们的难题，现在已能通过微创手术来解决。

其次，家人的支持和鼓励对患者的康复至关重要。在面对疾病时，患者往往会感到孤独与无助，老年患者尤甚。家人不仅需要给予物质支持，更要时常陪伴和鼓励，帮助老人树立信心，让他们积极配合治疗。

第三，好心态是老年患者康复的关键。尽管年事已高，谭女士依然保持着对生活的热爱和积极的心态，这种乐观情绪无疑促进了她的恢复。面对疾病，老年患者既要相信治疗的可能性，也要相信自己能够战胜疾病。

最后，术后护理同样不容忽视。谭女士术后恢复速度快，与她严格遵循医生的指导，按时进行术后护理和康复训练分不开。因此，老年患者在手术后，应按照医嘱进行合理的术后管理，确保手术效果的最大化。