2025年4月15至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，主题--科学防癌 健康生活”。除了我们所熟知的肺癌、肝癌等癌症，上消化道癌也是不容小觑的。据统计，全世界上消化道癌一半发生在中国，我国上消化道癌流行呈现两大特点，一是发病率高，二是死亡率高。我市地处淮河流域，是上消化道癌高发地区，接下来，就跟着我们一起了解一下上消化道癌的知识吧！

一、上消化道癌及早期筛查

上消化道癌主要指食道、胃部的癌症，是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。上消化道癌早期筛查是为了尽早发现上消化道中的癌症或癌前病变。这些部位的癌症在早期往往没有明显症状，当有明显症状时，可能已经进入中晚期，治疗难度大大增加，患者的生活质量和生存率也会受到严重影响。

二、上消化道癌筛查方式

胃镜检查是发现上消化道早癌的最有效方法，医生通过内窥镜可以直接看到食管和胃的内壁，如果发现可疑病变，可以立即取样活检。

胃镜检查时还可以选择镇静药物（即无痛胃镜），在短暂睡眠状态下安全地进行检查，检查过程中无不适感。

三、上消化道癌早期筛查及早诊早治的目的

上消化道癌早期筛查能及时发现食管、胃部癌前病变和早期癌症，在尚未扩散前早诊早治，显著提高治愈率，有效降低死亡率；对癌前病变和早期癌症及时干预，避免病情恶化，能够有效减轻患者痛苦，着力减少并发症发生，有力降低治疗费用，切实提高患者生活质量。研究发现，上消化道早癌的5年生存率大于90%，而中晚期癌的5年生存率仅为30%左右。

四、上消化道癌的筛查建议

上消化道癌高危人群原则上每5年进行1次胃镜检查，若存在低级别上皮内瘤变、Barrett食管、萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变者应遵医嘱缩短胃镜检查时间间隔。

符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查：

1.             年龄≥40岁，男女不限； 

2.             上消化道癌高发地区人群； 

3.             幽门螺杆菌感染者； 

4.             有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）； 

5.             患有上消化道癌前疾病者（食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；

6.             有明确的上消化道癌家族史者； 

7.             具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、有颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血等）

五、上消化道癌的预防要点

（一）改变不良生活及饮食习惯

戒烟限酒，清淡饮食，细嚼慢咽，少吃油炸、腌制、熏制食品，避免进食过烫、霉变食物。合理锻炼身体，保持心情愉快和情绪稳定。

（二）早发现、早诊断、早治疗

关注自身健康，重视慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。做好健康体检，建议上消化道癌高危人群定期参加筛查。

（三）科学、规范化治疗

应去正规医疗机构接受专业性治疗，谨遵医嘱，进行手术、化疗等治疗方法，定期复查，监测病情变化。

六、上消化道癌机会性筛查医疗机构

在国家、省农村癌症早诊早治项目办公室的统一部署下，我市自2019年起全面实施农村上消化道癌机会性筛查与早诊早治项目，目前承担筛查项目医疗机构8家。

    上消化道癌早发现、早诊断、早治疗至关重要，能够最大程度地提高治愈率和生存率，我市将继续践行“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”理念，积极推动上消化道癌早诊早治，为全市人民健康保驾护航！为实现《健康中国行动--癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》《健康安徽行动--癌症防治行动实施方案（2024-2030年）》目标做出应有贡献！