自实施健康扶贫工作以来,金安区卫健委、医保局聚焦打赢脱贫攻坚战目标,多措并举,着力解决全区群众因病致贫、因病返贫问题,以“健康”助“小康”。
区成立健康扶贫领导组,设立办公室,制定工作方案,明确工作任务,先后制定下发《金安区健康扶贫“158”工程实施方案》《关于做好全区家庭医生签约服务的通知》《关于做好贫困患者慢性病申报鉴定和综合医保待遇公示工作的通知》《关于贫困人口慢性病证“绿色通道”补办工作的通知》等文件23个。实行委、局领导班子成员包联责任制,落实专人负责纸质(电子)档案收集整理,规范健康扶贫档案管理。各医疗机构为全区所有贫困人口建立专项健康档案,医务人员通过入户筛查、资料收集等办法,对全区建档立卡人员进行全面梳理,实行动态化管理。
2016年,投资7000万元、建筑面积1.6万㎡的市四院门诊综合楼建成使用,投资2.1亿元、新建面积约4.5万㎡的六安市儿童医院综合楼2021年内也将投入使用。2018年,对东桥、马头、双河、东河口等7个硬件条件较差的乡镇卫生院进行了维修。同时,按照《金安区基层医疗卫生机构项目建设规划方案》,新建椿树镇、张店镇、淠东乡卫生院,改扩建翁墩、中店、横塘岗乡卫生院,迁址规范设置东市、中市、三里桥街道社区卫生服务中心。
2017-2018年,全区新建村卫生室41个,每个建筑面积达160㎡;维修(改建)卫生室248个,每个建筑面积约110㎡。新建(维修)后的村卫生室均设有药房、治疗室、观察室、诊断室、资料室、计生服务室。结合医共体建设,建立区乡医疗机构长效帮联机制,引导优质医疗资源下沉。全区利用省卫健委统一配置的健康一体机为辖区居民提供体检服务年均51万余人次,年均提供远程心电诊断服务2万余人次。区医共体牵头医院为基层医疗机构提供影像远程诊断,出具诊断报告19341例。
2016年以来,累计培训全科医生188名,实施农村订单定向免费培养医学生37人,其中助理全科医生培训合格的16人,全部补充到乡镇卫生院。2020年,金安区委托皖西卫生职业学院农村订单免费培养医学生22名,计划三年内培养100名,毕业后充实村医岗位。
为方便贫困人口就医,减轻负担,区域内各定点医院实行“先诊疗后付费”、政府财政“351”兜底和慢性病门诊费用“180”补偿、贫困人口申报慢性病鉴定“绿色通道”等综合性保障政策,严格执行“一个窗口”经办、“一站式”结算制度。对部分非贫困人口及低收入困难家庭中重大疾病患者,金安区探索实施补充医保“2579”和补充医疗再救助,因病施治、靶向治疗、一户一策,由区财政对其个人自付部分予以再次报销。截至2020年末,全区贫困人口中共有88.84万人次获得综合医保补偿,发生医药费用86391.24万元,综合医保支出73933.35万元,贫困人口综合医保补偿比例达85.58%,较非贫困人口高24.5个百分点。其中,基本医保53228.58万元,大病保险8392.31万元,医疗救助6462.3万元,财政兜底“351”补偿 2751.5万元,慢性病门诊“180”补偿3098.66万元。补充医保“2579”累计兑付补偿资金2229.55万元,受益人口1655人次。
为让贫困人口“少生病”,金安区做好家庭医生签约服务。实行区、乡、村“1+1+1”管理模式,以全科医生、护士、公卫医生、村医为主体,对贫困人口开展签约服务,实行全方位全程健康帮扶。2020年底,全区贫困人口78083人(含2014、2015年),实际签约44753人。利用电子政务系统智能外呼功能对慢病患者进行通知、预约、宣教、随访等服务累计4.19万人次。对患慢病证的贫困人口,落实一家区级医院作为定点医疗机构;对行动不便的,安排村医送药上门,帮助购药报销;对未办理慢病证的,发放印有办理条件、流程的告知单,帮助收集材料,协助办理。
实施贫困儿童营养改善、贫困人口适龄妇女“两癌”筛查、贫困家庭新生儿疾病筛查和听力筛查等项目。2016年以来,金安区免费为2062名贫困儿童发放营养包,为14639名贫困妇女进行宫颈癌、乳腺癌检查,对741名贫困家庭新生儿进行疾病筛查,筛查率100%。