职业健康监护技术规范
1.范围
本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。
本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。
2.规范性引用文件
下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GBZ3职业性慢性锰中毒诊断标准
GBZ4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准
GBZ5工业性氟病诊断标准
GBZ6职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准
GBZ7职业性手臂振动病诊断标准
GBZ8职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准
GBZ9职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准
GBZ10职业性急性溴甲烷中毒诊断标准
GBZ11职业性急性磷化氢中毒诊断标准
GBZ12职业性铬鼻病诊断标准
GBZ13职业性急性丙烯腈中毒诊断标准
GBZ14职业性急性氨中毒诊断标准
GBZ15职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
GBZ16职业性急性甲苯中毒诊断标准
GBZ17职业性镉中毒诊断标准
GBZ18职业性皮肤病诊断标准总则
GBZ19职业性电光性皮炎诊断标准
GBZ20职业性接触性皮炎诊断标准
GBZ23职业性急性一氧化碳中毒诊断标准
GBZ24职业性减压病诊断标准
GBZ26职业性急性三烷基锡中毒诊断标准
GBZ27职业性溶剂汽油中毒诊断标准
GBZ28职业性急性羰基镍中毒诊断标准
GBZ29职业性急性光气中毒诊断标准
GBZ30职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准
GBZ31职业性急性硫化氢中毒诊断标准
GBZ32职业性氯丁二烯中毒诊断标准
GBZ33职业性急性甲醛中毒诊断标准
GBZ34职业性急性五氯酚中毒诊断标准
GBZ35职业性白内障诊断标准
GBZ36职业性急性四乙基铅中毒诊断标准
GBZ37职业性慢性铅中毒诊断标准
GBZ38职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准
GBZ39职业性急性1，2-二氯乙烷中毒诊断标准
GBZ40职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准
GBZ41职业性中暑诊断标准
GBZ42职业性急性四氯化碳中毒诊断标准
GBZ43职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准
GBZ44职业性急性砷化氢中毒诊断标准
GBZ45职业性**********白内障诊断标准
GBZ47职业性急性钒中毒诊断标准
GBZ48金属烟热诊断标准
GBZ49职业性听力损伤诊断标准
GBZ50职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准
GBZ51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准
GBZ52职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准
GBZ53职业性急性甲醇中毒诊断标准
GBZ54职业性化学性眼灼伤诊断标准
GBZ56棉尘病诊断标准
GBZ57职业性哮喘诊断标准
GBZ58职业性急性二氧化硫中毒诊断标准
GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准
GBZ61职业性牙酸蚀病诊断标准
GBZ62职业性皮肤溃疡诊断标准
GBZ63职业性急性钡中毒诊断标准
GBZ64职业性急性铊中毒诊断标准
GBZ65职业性急性氯气中毒诊断标准
GBZ66职业性急性有机氟中毒诊断标准
GBZ67职业性铍病诊断标准
GBZ68职业性苯中毒诊断标准
GBZ69职业性慢性**********中毒诊断标准
GBZ70尘肺病诊断标准
GBZ71职业性急性化学物中毒诊断(总则)
GBZ72职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则
GBZ73职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GBZ80职业性急性一甲胺中毒诊断标准
GBZ81职业性磷中毒诊断标准
GBZ82煤矿井下工人滑囊炎诊断标准
GBZ83职业性慢性砷中毒诊断标准
GBZ84职业性慢性正己烷中毒诊断标准
GBZ85职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准
GBZ86职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准
GBZ87职业性慢性铊中毒诊断标准
GBZ89职业性汞中毒诊断标准
GBZ90职业性氯乙烯中毒标准
GBZ91职业性急性酚中毒诊断标准
GBZ92职业性高原病诊断标准
GBZ93职业性航空病诊断标准
GBZ94职业性肿瘤诊断标准
3.定义
下列定义适用于本规范：
3.1职业健康监护occupationalhealthsurveillance
是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。
3.2职业病occupationaldisease
是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
3.3职业禁忌证occupationalcontraindication
是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。
4.总则
4.1职业健康监护目的
4.1.1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；
4.1.2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；
4.1.3评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；
4.1.4识别新的职业病危害因素和高危人群；
4.1.5进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；
4.1.6评价预防和干预措施的效果；
4.1.7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
4.2责任和义务
4.2.1用人单位的责任和义务
(1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。
(2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。
(3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。
(4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。
(5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。
4.2.2劳动者的权利和义务
(1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。
(2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。
(3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。
(4)劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排的职业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。
(5)劳动者有权对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为进行投诉。
(6)劳动者若不同意职业健康检查的结论，有权根据有关规定投诉。
4.2.3职业健康检查机构的责任和义务
(1)从事职业健康检查的医疗机构应由省级人民政府卫生行政部门审定、批准，获得健康检查资质，并在其获批准的范围内从事相关活动。
(2)职业健康检查只能由具有医疗执业资格的医生和技术人员进行。职业健康检查机构应保证其从事职业健康工作的主检医师具备相应的专业技能，同时还应熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素，以便分析劳动者的健康状况与其所从事的职业活动的关系，判断其是否适合从事该工作岗位。
(3)职业健康检查机构应维护和保证其工作的独立性，包括不受用人单位、劳动者和其他行政意见的影响和干预。当职业健康检查机构或职业健康检查专业人员开展工作的独立性受到干扰或破坏时，可向其主管卫生行政部门提出申诉。
(4)职业健康检查机构应客观真实地报告职业健康检查结果，对其所出示的检查结果和总结报告责任。
(5)职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其他目的。
(6)职业健康检查专业人员在进行职业健康检查时，应将检查的目的和每项检查的意义向被检者解释清楚，并应说明接受或拒绝该项检查可能产生的利弊。
(7)职业健康检查专业人员有义务接受劳动者对健康检查结果的询问或咨询，要如实地向劳动者解释检查结果和提出的问题，解释时应考虑劳动者的文化程度和理解能力。
(8)在保护劳动者健康的广义的职权范围内，职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目。
4.3工作程序
4.3.1用人单位应根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护监督管理办法》的有关规定，制订本单位的职业健康监护工作计划。
4.3.2用人单位应选择并委托经省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构对本单位接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。
为了系统的开展职业健康监护，用人单位可选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。
4.3.3用人单位根据本规定的要求，制定接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查年度计划，于每年的11月底前向职业健康检查机构提出下年度职业健康检查申请，签订委托协议书，内容包括接触职业病危害因素种类、接触人数、健康检查的人数、检查项目和检查时间、地点等。同时应将年度职业健康检查计划报辖区的卫生监督机构备案。
4.3.4用人单位在委托职业健康检查机构对本单位接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查的同时，应提供以下材料：用人单位的基本情况；工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料。
4.3.5职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。内容包括：所有受检者的检查结果；检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌及出现异常情况人员的名单和处理建议；根据需要，结合作业环境监测资料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施、建议和需要向用人单位说明的其它问题等。对发现有健康损害的劳动者，还应给劳动者个人出具检查报告，并明确载明检查结果和建议。
4.4职业健康监护资料的应用
4.4.1职业健康监护工作中收集的劳动者健康资料只能用于以保护劳动者个体和群体的健康为目的的相关活动，应防止资料的滥用和扩散。
4.4.2职业健康监护资料应遵循医学资料的保密性和安全性的原则，应注意维护资料的完整和准确并及时更新。
4.4.3职业健康检查机构应以适当的方式向用人单位、劳动者提供和解释个体和群体的健康信息，以促进他们能从保护劳动者健康和维护就业方面考虑提出切实可行的改进措施。
4.4.4在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合时，应首先建议改善作业环境条件和加强个体防护，在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。同时劳动者健康状况和工作环境都在随时发生变化，所以判定是否适合不应只是一次性的。
4.5职业健康监护的目标疾病
为有效地开展职业健康监护，每个健康监护项目应明确规定监护的目标疾病。本规范规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。在确定职业禁忌证时，应注意为劳动者提供充分就业机会的原则。从这个意义上讲，应强调有职业禁忌的人员在从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。本规范中对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。
确定健康监护目标疾病应根据以下原则：
(1)目标疾病如果是职业禁忌证，应确定监护的职业病危害因素和所规定的职业禁忌证的关系及相关程度；
(2)目标疾病如果是职业病，应是国家职业病目录中规定的疾病，应和监护的职业病危害因素有明确的因果关系，并要有一定的发病率；
(3)有确定的监护手段和医学检查方法，能够做到早期发现目标疾病；
(4)早期发现后采取干预措施能对目标疾病的转归产生有利的影响。
4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则
职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。本规范将职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。
4.6.1已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录的危害因素，符合以下条件者应实行强制性职业健康检查：
(1)该危害因素有确定的慢性毒性作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；
(2)对人的慢性毒性作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物实验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据，执行强制性职业健康监护；
(3)有一定数量的暴露人群。
4.6.2已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录，对人健康损害只有急性毒性作用，但有明确的职业禁忌症，上岗前执行强制性健康监护，在岗期间执行推荐性健康监护。
4.6.3对职业病危害因素分类目录以外的危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定，评估标准是：
(1)这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露人群；
(2)要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分类标准及其对健康损害的特点和类型；
(3)查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在预期的使用情况下会损害劳动者健康；
(4)对这种物质可能引起的健康损害，是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要确定其敏感性、特异性和阳性预计值；
(5)健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干预措施；
(6)健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查结果有明确的解释；
(7)符合医学伦理道德规范。
4.6.4有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护。
4.7职业健康监护人群的界定原则
4.7.1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；
4.7.2接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；
4.7.3虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护；
4.7.4根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量-效应关系，应确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间；
4.7.5离岗后健康监护的随访时间，主要根据个体累积暴露量和职业病危害因素所致健康损害的流行病学和临床的特点决定。
4.8职业健康监护的种类和周期
职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。
4.8.1上岗前检查 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：
(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；
(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。
4.8.2在岗期间定期健康检查 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。
4.8.3离岗时健康检查
(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
(2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。
4.8.4离岗后医学随访检查
(1)如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。
(2)尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。
(3)随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。
4.8.5应急检查
(1)当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。
(2)从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。
4.9职业健康监护方法和检查指标的确定
4.9.1职业健康监护是职业卫生服务的重要内容，应根据监护的种类和不同的职业病危害因素及其目标疾病，确定具体的医学检查方法和检查指标，本规范对各种职业病危害因素规定的是最低检查标准。职业卫生专业服务人员可以根据不同情况提出建议增加检查指标，但应有充分的理由。确定职业健康监护方法和检查指标的基本原则是：
(1)检查方法应是成熟的可靠的技术，不能作为科学实验或研究；
(2)检查方法和指标易为劳动者接受；
(3)检查指标应有明确的意义，并与监护目标密切相关；
(4)应考虑检查指标的特异性和敏感性，避免使用不能满足要求的检查；
(5)考虑检查方法和检查指标的费用；
(6)考虑文化、宗教等因素，符合医学伦理道德规范；
(7)定期对整个健康监护项目进行审查，并根据工作条件的改善及时进行修改。
考虑到检查方法的技术性，卫生行政部门宜对所采取的技术方法和检查指标做出统一规定。
4.9.2用于职业健康监护的生物标志物分为生物接触标志物和生物效应标志物。生物接触标志物是指用生物材料中所接触物质或其与靶细胞或靶器官相互作用的产物、或其代谢产物的含量反映机体的接触水平。生物效应标志物是指暴露职业病危害因素所引起的机体中可检测的生化、生理等指标。作为筛检职业健康监护目标疾病的生物标志物应满足以下条件：
(1)有灵敏可靠的生物检测方法，易为劳动者接受；
(2)生物接触标志物能够反映劳动者的暴露水平；
(3)生物效应标志物能反映所暴露职业病危害因素的健康效应。
4.10职业健康检查结果的报告与评价
4.10.1职业健康检查机构根据《职业健康监护管理办法》和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，应按时向用人单位提交职业健康检查报告。必要时可根据用人单位的要求进行健康监护评价。健康监护评价是根据职业健康检查结果和工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，并提出改进建议。职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。
职业健康检查报告包括总结报告和体检结果报告：
(1)总结报告：受检单位、应检人数、受检人数、检查时间和地点，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。
(2)体检结果报告：对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。
(3)个体体检结论：根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：
a.目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。
b.复查－检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。
c.疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。
d.职业禁忌证－检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。
e.其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。
4.10.2职业健康检查机构应按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总资料和患有职业禁忌证的劳动者名单报告所在地县级以上卫生监督机构。
4.11职业健康监护档案和管理档案
健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。
4.11.1劳动者职业健康监护档案包括：
(1)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
(2)相应工作场所职业病危害因素监测结果；
(3)职业健康检查结果及处理情况；
(4)职业病诊疗等健康资料。
4.11.2用人单位职业健康监护管理档案包括：
(1)职业健康监护委托书；
(2)职业健康检查结果报告和评价报告；
(3)职业病报告卡；
(4)用人单位对职业病患者、患有职业禁忌症者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；
(5)用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；
(6)卫生行政部门要求的其他资料。
4.11.3档案管理 用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护管理档案，应有专人严格管理，并按规定妥善保存。劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
4.12常规医学检查的内容
职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查项目是指作为基本健康检查和大多数职业病有危害因素的健康检查都需要进行的检查项目，为了表述的规范化和简洁方便，本规范把常规检查项目的内容在此做了具体的规定，常规检查方法作为规范性附录(附录B)。某些特定的职业病危害因素需要进行未包括在常规检查项目中的其他医学检查，需在相应的地方给予具体的规定。常规医学检查内容包括：
4.12.1劳动者个人基本信息资料
(1)个人资料：包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭住址、现工作单位、联系电话等信息。
(2)职业史：包括起止时间、工作单位、车间(部门)、班组、工种、接触职业病危害(危害因素的名称，接触两种以上应具体逐一填写)、接触时间、防护措施等。
(3)个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工月经与生育史。
(4)既往史：包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、是否做过手术及输血史、患职业病及外伤史等。
(5)家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患遗传性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。
4.12.2一般医学生理指标的检测 包括血压、心率、呼吸频率、身高、体重测量和营养状况观测。
4.12.3症状询问 下面列出各系统的主要临床症状，在职业健康检查时应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官，有重点的询问。
(1)神经系统：头晕、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、多梦、记忆力减退、易激动、疲乏无力、四肢麻木、活动动作不灵活、肌肉抽搐等。
(2)呼吸系统：胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血、气促、气短等。
(3)心血管系统：心悸、心前区不适、心前区疼痛等。
(4)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝区疼痛、便秘、便血等。
(5)泌尿生殖系统：尿频、尿急、尿痛、血尿、浮肿、****减退等。
(6)眼、耳、鼻、咽喉及口腔：视物模糊、视力下降、眼痛、羞明、流泪、嗅觉减退、鼻干燥、鼻塞、流鼻血、流涕、耳鸣、耳聋、流涎、牙痛、牙齿松动、刷牙出血、口腔异味、口腔溃疡、咽部疼痛、声嘶等。
(7)肌肉及四肢关节：全身酸痛、肌肉疼痛、肌无力及关节疼痛等。
(8)造血系统、内分泌系统：皮下出血、月经异常、低热、盗汗、多汗、口渴、消瘦、脱发、皮疹、皮肤搔痒等。
4.12.4内科常规检查
(1)皮肤黏膜、浅表淋巴结、甲状腺常规检查，包括：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血；
淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；
甲状腺：大小及有无结节和包块，如有肿大还应检查有无血管杂音。
(2)呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊和听诊、记录异常呼吸音的性质和部位。
(3)心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音。
(4)消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。
4.12.5神经系统常规检查 意识、精神状况，跟腱反射、浅感觉、深感觉和病理反射。
4.12.6其他专科的常规检查
(1)眼科常规检查：视力和外眼检查。
(2)口腔科常规检查：口腔气味、黏膜、牙龈及牙齿状态。
(3)耳科常规检查：外耳、鼓膜及一般听力检查。
(4)鼻及咽部常规检查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻窦部，咽部及扁桃体等。
(5)皮肤科常规检查：有无色素脱失或沉着，有无增厚、脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位、形态、分布，有无出血点（斑），有无赘生物，有无水疱或大疱等。
4.12.7实验室常规检查
(1)血常规：血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数(如使用血细胞分析仪，则包括同时检测的其他指标)。
(2)尿常规：颜色、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖和常规镜检 (如使用尿液自动分析仪，则包括可同时检测的其他指标)。
(3)肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清总胆红素、总蛋白和白球蛋白。
(4)胸部X射线检查：胸部透视或胸部X射线摄片。
(5)心电图：用普通心电图仪进行肢体导联和胸前导联的心电图描记。
(6)肺功能：指肺通气功能测定，测定指标包括：用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。
(7)病毒性肝炎血清标志物：指乙肝血清标志物（乙肝五项）和其他病毒性肝炎血清标志物。
5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护
5.1铅及其无机化合物
英文：Lead
CAS No：7439-92-1
5.1.1上岗前职业健康检查
5.1.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)贫血
(2)卟啉病
(3)多发性周围神经病
5.1.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 血铅或尿铅、血ZPP或FEP
5.1.2在岗期间职业健康检查
5.1.2.1目标疾病
(1)职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37）
(2)职业禁忌证：同上岗前
5.1.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅
b.选检项目 尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图
5.1.2.3健康检查周期 1年
5.1.3离岗时职业健康检查
5.1.3.1目标疾病 职业性慢性铅中毒
5.1.3.2检查内容 同在岗期间
5.2四乙基铅
英文：Tetraethyl lead
CAS No：78-00-2
5.2.1上岗前职业健康检查
5.2.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)严重自主神经功能紊乱性疾病
(3)各类精神疾病
5.2.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问中枢神经系统器质性疾病、自主神经功能紊乱性疾病和精神疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意体温、脉搏、血压的测量
b.神经系统检查 常规检查及自主神经功能、中枢神经系统检查
c.精神专科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 脑电图
5.2.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.2.2.1目标疾病 同上岗前
5.2.2.2检查内容 同上岗前
5.2.2.3健康检查周期 2年
5.2.3应急职业健康检查
5.2.3.1目标疾病 职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ36）
5.2.3.2检查内容
(1)症状询问 询问短期大量暴露情况、神经系统症状及精神症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、心电图
b.选检项目 脑电图、血铅、尿铅
5.3汞及其无机化合物
英文：Mercury
CAS No：7439-97-6
5.3.1上岗前职业健康检查
5.3.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1) 中枢神经系统器质性疾病
(2) 各类精神病
(3) 慢性口腔炎
(4) 慢性肾脏疾病
5.3.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等及肾脏病史
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈
c.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞
5.3.2在岗期间职业健康检查
5.3.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性汞中毒（见GBZ89）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.3.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及小脑功能、震颤（眼睑、舌、手指震颤）
c.口腔科常规检查 重点检查口腔及牙龈炎症
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白
b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、尿浓缩实验
5.3.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触汞浓度超过国家卫生标准：1年1次
(2)劳动者接触汞浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.3.3应急职业健康检查
5.3.3.1目标疾病 职业性急性汞中毒（见GBZ89）
5.3.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿汞、胸部X射线检查
b.选检项目 尿β2-微球蛋白、心电图、尿蛋白定量
5.3.4离岗时职业健康检查
5.3.4.1目标疾病 职业性慢性汞中毒
5.3.4.2检查内容 同在岗期间
5.4锰及其无机化合物
英文：Manganese
CAS No：7439-96-5
5.4.1上岗前职业健康检查
5.4.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)各类精神病
(3)严重自主神经功能紊乱性疾病
5.4.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 尿锰、脑电图、颅脑CT(或MRI）
5.4.2在岗期间职业健康检查
5.4.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性锰中毒（见GBZ3）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.4.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力、共济失调、肢体震颤、智力、定向力、语速、面部表情、反应能力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 脑电图、颅脑CT(或MRI）、尿锰
5.4.2.3健康检查周期 1年
5.4.3离岗时职业健康检查
5.4.3.1目标疾病 职业性慢性锰中毒
5.4.3.2检查内容 同在岗期间
5.4.4离岗后医学随访
5.4.4.1随访对象 在岗期间接受定期健康检查的锰及其无机化合物作业人员
5.4.4.2随访目的 监护锰及其无机化合物作业人员离岗后职业性慢性锰中毒的发生
5.4.4.3目标疾病 职业性慢性锰中毒
5.4.4.4检查内容 同在岗期间
5.4.4.5随访时间 接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年）以下者，随访10年；接触锰及其无机化合物工龄超过10年者，随访15年。随访周期为每5年1次。若接触锰工龄<5年，且劳动者接触锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。
5.5铍及其无机化合物
英文：Beryllium
CAS No：7440-41-7
5.5.1上岗前职业健康检查
5.5.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)活动性肺结核
(2)慢性阻塞性肺病
(3)支气管哮喘
(4)支气管扩张
(5)慢性间质性肺病
5.5.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状，过敏性疾病史和皮肤病史
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片
5.5.2在岗期间职业健康检查
5.5.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性铍病（见GBZ67）
b.职业性铍过敏性皮炎（见GBZ20）、铍溃疡（见GBZ62）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.5.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统主诉症状。
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片
b.选检项目 肺弥散功能、尿铍
5.5.2.3健康检查周期 1年
5.5.3应急职业健康检查
5.5.3.1目标疾病 职业性急性铍中毒
5.5.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统主诉症状。
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、血气分析、心电图、血清ALT
b.选检项目 尿β2-微球蛋白、肝脾B超、尿铍
5.5.4离岗时职业健康检查
5.5.4.1目标疾病 同在岗期间
5.5.4.2检查内容 同在岗期间
5.5.5离岗后医学随访
5.5.5.1随访目标疾病 职业病：职业性铍病
5.5.5.2检查内容 同在岗期间
5.5.5.3随访时间 随访10年，随访周期为每1～2年1次
5.6镉及其无机化合物
英文：Cadmium
CAS No：7440-43-9
5.6.1上岗前职业健康检查
5.6.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肾小管-间质性肾病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)支气管哮喘
(4)慢性间质性肺病
(5)原发性骨质疏松症
5.6.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关呼吸系统疾病、肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查血压和肾脏
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查
b.选检项目 肺功能、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度
5.6.2在岗期间职业健康检查
5.6.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性镉中毒（见GBZ17）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.6.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片
b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、骨密度、肺功能
5.6.2.3健康检查周期 1年
5.6.3应急职业健康检查
5.6.3.1目标疾病 职业病：
(1)职业性急性镉中毒（见GBZ17）
(2)金属烟热（见GBZ48）
5.6.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘作业史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状
(2)体格检查 内科常规检查 重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线检查、血镉
b.选检项目 肺功能
5.6.4离岗时职业健康检查
5.6.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性镉中毒
5.6.4.2检查内容 同上岗前
5.6.5离岗后医学随访
5.6.5.1随访对象 离岗时健康检查尿镉>5µmol/mol肌酐者
5.6.5.2随访目的 监护尿镉>5µmol/mol肌酐者离岗后职业性慢性镉中毒的发生
5.6.5.3目标疾病 职业性慢性镉中毒
5.6.5.4检查内容 同在岗期间
5.6.5.5随访时间 尿镉>10µmol/mol肌酐者，随访6年；尿镉>5µmol/mol肌酐者，随访3年，随访周期为每年1次。若随访对象尿镉降至5µmol/mol肌酐以下，且未出现肾小管功能异常，随访可终止。
5.7铬及其无机化合物
英文：Chromium
CAS No：7440-43-3
5.7.1上岗前职业健康检查
5.7.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性皮炎
(2)慢性肾炎
(3)慢性鼻炎
(3)慢性阻塞性肺病
(4)慢性间质性肺病
5.7.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问鼻腔、皮肤疾病史和呼吸系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
c.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 肺功能
5.7.2在岗期间职业健康检查
5.7.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性铬鼻病（见GBZ12）
b.职业性铬溃疡（见GBZ62）
c.职业性铬所致皮炎（见GBZ20）
d.职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ94）
(2)职业禁忌证
a.慢性肾炎；
b.慢性阻塞性肺病；
c.慢性间质性肺病
5.7.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
c.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
b.选检项目 心电图、抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤斑贴试验、尿铬
5.7.2.3健康检查周期 1年
5.7.3离岗时职业健康检查
5.7.3.1目标疾病 同在岗期间
5.7.3.2检查内容 同在岗期间
5.8氧化锌
英文：Zincoxide
CAS No：1314-13-2
5.8.1上岗前职业健康检查
5.8.1.1目标疾病 职业禁忌证：甲状腺功能亢进症
5.8.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问怕热、多汗、纳差、消痩、心悸等高代谢和交感神经兴奋症状
(2)体格检查 内科常规检查：注意体温测量和甲状腺检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）
5.8.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.8.2.1目标疾病 同上岗前
5.8.2.2检查内容 同上岗前
5.8.2.3健康检查周期 2年
5.8.3应急职业健康检查
5.8.3.1目标疾病 职业病：金属烟热（见GBZ48）
5.8.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问工作场所接触氧化烟尘的情况及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、畏寒等临床症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图
b.选检项目 胸部X射线检查
5.9砷
英文：Arsenic
CAS No：7440-38-2
5.9.1上岗前职业健康检查
5.9.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)周围神经病
(3)严重慢性皮肤病
5.9.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查消化系统和黏膜，如黏膜黄染、肝脏大小、硬度、肝区叩痛等
b.神经系统检查 常规检查及肌力等
c.皮肤科检查 重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原
b.选检项目 病毒性肝炎血清标志物
5.9.2在岗期间职业健康检查
5.9.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性砷中毒（见GBZ83）
b.职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ94）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.9.2.2检查内容
(1)症状询问 除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰或痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难。
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及肌力
c.皮肤科检查 重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、血清总胆红素、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原、发砷、胸部X射线摄片
b.选检项目 神经-肌电图、尿砷或甲砷、病毒性肝炎血清标志物
5.9.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触砷浓度超过国家卫生标准：1年1次
(2)劳动者接触砷浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.9.3离岗时职业健康检查
5.9.3.1目标疾病 职业病：
(1)职业性慢性砷中毒
(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌
5.9.3.2检查内容 同在岗期间
5.9.4离岗后医学随访
5.9.4.1随访对象 在岗期间进行健康检查的砷作业人员
5.9.4.2随访目的 监护砷作业人员离岗后职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌的发生
5.9.4.3目标疾病
(1)职业性慢性砷中毒
(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌
5.9.4.4检查内容
(1)症状询问 同在岗期间
(2)体格检查 同在岗期间
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片
5.9.4.5随访时间 接触砷工龄在10年(含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次。若接触砷工龄<5年，且接触浓度符合国家卫生标准可以不随访。
5.10胂/砷化氢(砷化三氢)
英文：Arsine(Arsenictrihydride)
CAS No：7784-42-4
5.10.1上岗前职业健康检查
5.10.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)贫血
(2)慢性肾小管-间质性肾病
(3)慢性肾小球肾炎
5.10.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关贫血和肾脏疾病症状
(2)体格检查 内科常规检查：重点检查血压、贫血情况和肾脏
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 肾脏B超
5.10.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.10.2.1目标疾病 同上岗前
5.10.2.2检查内容 同上岗前
5.10.2.3健康检查周期 2年
5.10.3应急职业健康检查
5.10.3.1目标疾病 职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ44）
5.10.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、酱油色尿等症状。
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规及网织红细胞、尿常规及尿胆元、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白、肝功能、心电图、血钾、尿砷或血砷
b.选检项目 肝脾肾B超
5.11磷及其无机化合物
英文：Phosphorus
CAS No：7723-14-0
5.11.1上岗前职业健康检查
5.11.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿）
(2)下颌骨疾病
(3)慢性肝炎
(4)慢性肾炎
5.11.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问牙痛、牙松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、下颌骨X射线左右侧位片
b.选检项目 肝肾B超、乙肝表面抗原、口腔牙体X射线全景片、尿浓缩试验
5.11.2在岗期间职业健康检查
5.11.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性磷中毒（见GBZ81）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.11.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片
b.选检项目 肝肾B超、病毒性肝炎血清标志物、口腔牙体X射线全景片、血磷、尿浓缩试验
5.11.2.3健康检查周期 1年
5.11.3应急职业健康检查
5.11.3.1目标疾病
(1)职业性急性磷中毒（见GBZ81）
(2)职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ51）
5.11.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
c.口腔科常规检查 重点检查牙周、牙体
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝肾B超
b.选检项目 血磷
5.11.4离岗时职业健康检查
5.11.4.1目标疾病 职业性慢性磷中毒
5.11.4.2检查内容 同在岗期间
5.12磷化氢
英文：Phosphinehydrogen
CAS No：7803-51-2
5.12.1上岗前职业健康检查
5.12.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)支气管扩张
(2)慢性阻塞性肺病
(3)慢性间质性肺病
(4)心肌病
(5)慢性肝炎
5.12.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、下肢发麻；咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、心慌、食欲不振等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统、心血管系统、消化系统，如胸廓、呼吸音；心律、心音；肝脏大小、硬度、叩击痛等
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力、共济失调等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、心电图、血清ALT
b.选检项目 肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超
5.12.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.12.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前
5.12.2.2检查内容 同上岗前
5.12.2.3健康检查周期 2年
5.12.3应急职业健康检查
5.12.3.1目标疾病 职业病：职业性急性磷化氢中毒（见GBZ11）
5.12.3.2检查内容
(1)症状询问 工作场所接触高浓度磷化氢作业史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统的相关体征，如呼吸音、干湿啰音；心律、心音；肝脏大小、硬度、扣击痛等
b.神经系统常规检查 重点观察意识障碍
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝胆B超、胸部X射线检查
5.13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）
英文：BdriumCompounds(Bdriumchloride,Bdriumnitrale,Bdriumacetate)
CAS No：7440-39-3
5.13.1上岗前职业健康检查
5.13.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)钾代谢障碍
(2)肌肉系统疾病
(3)心肌病
5.13.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍和肌肉系统疾病症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血钾
5.13.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.13.2.1目标疾病 同上岗前
5.13.2.2检查内容 同上岗前
5.13.2.3健康检查周期 2年
5.13.3应急职业健康检查
5.13.3.1目标疾病 职业性急性钡中毒（见GBZ63）
5.13.3.2检查内容
(1)症状询问 工作场所接触高浓度钡化合物的作业史及是否出现头晕、头痛、咽干、恶心、腹痛、腹泻等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心脏
b.神经系统检查 常规检查、肢体运动情况和肌力
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血钾
5.14钒及其无机化合物
英文：Vanadium
CAS No：7440-62-6
5.14.1上岗前职业健康检查
5.14.1.1目标疾病职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)慢性间质性肺病
(3)支气管哮喘
(4)支气管扩张
5.14.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.鼻及咽部常规检查
c.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、肺功能、血清ALT
5.14.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.14.2.1目标疾病 同上岗前
5.14.2.2检查内容 同上岗前
5.14.2.3健康检查周期 2年
5.14.3应急职业健康检查
5.14.3.1目标疾病 职业病：职业性急性钒中毒（见GBZ47）
5.14.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量接触钒化合物烟尘作业史、眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
c.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 肺功能、血气分析
5.15有机锡化合物
英文：OrganotinCompounds
5.15.1上岗前职业健康检查
5.15.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)钾代谢障碍
5.15.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
c.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血清电解质
b.选检项目 乙肝表面抗原、肝脾B超
5.15.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.15.2.1目标疾病 同上岗前
5.15.2.2检查内容 同上岗前
5.15.2.3健康检查周期 2年
5.15.3应急职业健康检查
5.15.3.1目标疾病 职业病：职业性急性有机锡中毒（见GBZ26）
5.15.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、失眠、心悸、焦虑、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、血清电解质、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线检查
b.选检项目 颅脑CT、神经-肌电图、尿锡、眼底检查
5.16铊及其无机化合物
英文：Thallium
CAS No：7440-28-0
5.16.1上岗前职业健康检查
5.16.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)多发性周围神经病
(3)各类精神病
(4)慢性肝炎
(5)视神经病或视网膜病
(6)严重脱发
5.16.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统、消化系统和眼的症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
c.眼科检查 常规检查及辨色力、眼底
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图
b.选检项目 神经－肌电图、尿铊、视野、乙肝表面抗原
5.16.2在岗期间职业健康检查
5.16.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性铊中毒（见GBZ87）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.16.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无乏力、下肢无力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛等症
状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、神经－肌电图、心电图、尿铊、肝脾B超
b.选检项目 视野、病毒性肝炎血清标志物
5.16.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触铊及其无机化合物浓度超过国家卫生标准：1年1次
(2)劳动者接触铊及其无机化合物浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.16.3应急职业健康检查
5.16.3.1目标疾病 职业病：职业性急性铊中毒（见GBZ64）
5.16.3.2检查内容
(1)症状询问 短期内接触大量含铊烟尘、蒸汽作业史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
c.皮肤科检查 检查皮肤附件，如胡须、腋毛、****和眉毛，指、趾甲Mees纹
(2)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、尿铊
b.选检项目 神经－肌电图
5.16.4离岗时职业健康检查
5.16.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性铊中毒
5.16.4.2检查内容 同在岗期间
5.17羰基镍
英文：NickelCarbonyl
CAS No：13463-39-3
5.17.1上岗前职业健康检查
5.17.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
5.17.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及有关症状，以及过敏性疾病史和皮肤病史
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能
5.17.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.17.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前
5.17.2.2检查内容 同上岗前
5.17.2.3健康检查周期 2年
5.17.3应急职业健康检查
5.17.3.1目标疾病 职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ28）
5.17.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量接触羰基镍作业史及头痛、头晕、疲乏无力、睡眠障碍及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 肾功能、肺功能、尿镍、血气分析
5.18氟及其无机化合物英文：Fluoride
CAS No：7782-41-4
5.18.1上岗前职业健康检查
5.18.1.1目标疾病 职业禁忌证
(1)地方性氟病
(2)骨关节疾病
5.18.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.口腔科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿氟
b.选检项目 骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、骨密度
5.18.2在岗期间职业健康检查
5.18.2.1目标疾病
(1)职业病 工业性氟病（见GBZ5）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.18.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等神经衰弱症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.口腔科常规检查 重点检查牙齿
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、尿氟
b.选检项目 骨密度
5.18.2.3健康检查周期 1年
5.18.3应急职业健康检查
5.18.3.1目标疾病
(1)职业性急性氟化物中毒（见GBZ71）
(2)职业性氢氟酸灼伤（见GBZ51、GBZ54）
5.18.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内接触较大量无机氟化物的作业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、皮肤红肿、水肿等眼、皮肤和呼吸系统主诉症状
(2)体格检查
a.内科常规检查重点检查呼吸系统
b.眼科检查
c.皮肤科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、尿氟
b.选检项目 心电图检查、肝功能
5.18.4离岗时职业健康检查
5.18.4.1目标疾病 职业病：工业性氟病
5.18.4.2检查内容 同在岗期间
5.19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）
英文：Benzene
CAS No.：71-43-2
5.19.1上岗前职业健康检查
5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)血常规检出有如下异常者：
白细胞计数低于4.5×109/L；
血小板计数低于8×1010/L；
红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L
(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；
(3)脾功能亢进
5.19.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 溶血试验、肝脾B超
5.19.2在岗期间职业健康检查
5.19.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性苯中毒（见GBZ68）
b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）
(2)职业禁忌证 脾功能亢进
5.19.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验
5.19.2.3复查 受检人员血液指标异常者，应1~2周复查1次，连续3次
5.19.2.4健康检查周期
(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次；
(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.19.3应急职业健康检查
5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒（见GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（见GBZ16）
5.19.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及小脑功能
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯
5.19.4离岗时职业健康检查
5.19.4.1目标疾病
(1)职业性慢性苯中毒
(2)职业性苯所致白血病
5.19.4.2检查项目 同在岗期间
5.20二硫化碳
英文：Carbondisulfide
CAS No.：75-15-0
5.20.1上岗前职业健康检查
5.20.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)周围神经病
(2)糖尿病
(3)视网膜病变
5.20.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统、内分泌系统、眼科疾病史及相关症状，如下肢无力、四肢发麻；饮食量增加、体重下降；视力下降、视物模糊等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及记忆力、智力、定向力、四肢肌力、肌张力、共济失调
c.眼科检查 常规检查及视野、眼底
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂
b.选检项目 神经-肌电图
5.20.2在岗期间职业健康检查
5.20.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.20.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，下肢无力、四肢发麻，饮食量增加、体重下降，视力下降、视物模糊等症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血糖、血脂、神经-肌电图
5.20.2.3健康检查周期 1年
5.20.3离岗时职业健康检查
5.20.3.1目标疾病 同在岗期间
5.20.3.2检查内容 同在岗期间
5.21四氯化碳
英文：Carbontetrachloride
CAS No：56-23-5
5.21.1上岗前职业健康检查
5.21.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)慢性肾炎
5.21.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、恶心、食欲不振等症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原
b.选检项目 肝脾B超、尿β2-微球蛋白
5.21.2在岗期间职业健康检查
5.21.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性中毒性肝病（见GBZ59）
(2)职业禁忌证 慢性肾炎
5.21.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、恶心、食欲不振等症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、尿β2-微球蛋白
5.21.2.3健康检查周期 1年
5.21.3应急职业健康检查
5.21.3.1目标疾病 职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ42）
5.21.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及上呼吸道黏膜刺激等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意肝脏触诊和压痛
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规（注意蛋白尿、血尿和管型）、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超、心电图
b.选检项目 呼出气或血清四氯化碳、脑电图
5.21.4离岗时职业健康检查
5.21.4.1目标疾病 职业病：职业性中毒性肝病
5.21.4.2检查内容 同在岗期间
5.22甲醇
英文：Methanol
CAS No：67-56-1
5.22.1上岗前职业健康检查
5.22.1.1目标疾病 职业禁忌证：视网膜及视神经病
5.22.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关视网膜和视神经病、中枢神经系统器质性疾病的症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.眼科检查 常规检查及视野、眼底
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
5.22.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.22.2.1目标疾病 同上岗前
5.22.2.2检查内容 同上岗前
5.22.2.3健康检查周期 2年
5.22.3应急职业健康检查
5.22.3.1目标疾病 职业性急性甲醇中毒（见GBZ53）
5.22.3.2检查内容
(1)症状询问 工作场所较高浓度甲醇接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状
(2)体格检查 同上岗前，重点是神经系统和眼科视野、眼底检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血气分析
5.23汽油
英文：Gasoline，Petrol
CAS No：8006-61-9
5.23.1上岗前职业健康检查
5.23.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)过敏性皮肤疾病
(2)神经系统器质性疾病
5.23.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科检查
c.神经系统常规检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 神经-肌电图
5.23.2在岗期间职业健康检查
5.23.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性溶剂汽油中毒（慢性）（见GBZ27）
b.汽油致职业性皮肤病（见GBZ18）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.23.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.皮肤科常规检查
c.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 神经-肌电图
5.23.2.3健康检查周期 1年
5.23.3应急职业健康检查
5.23.3.1目标疾病 职业性溶剂汽油中毒（急性）（见GBZ27）
5.23.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
5.23.4离岗时职业健康检查
5.23.4.1目标疾病
(1)职业性溶剂汽油中毒（慢性）
(2)汽油致职业性皮肤病
5.23.4.2检查内容 同在岗期间
5.24溴甲烷
英文：Methylbromide
CAS No：74-83-9
5.24.1上岗前职业健康检查
5.24.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性间质性肺病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)中枢神经系统器质性疾病
5.24.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统、呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 肺功能
5.24.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.24.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前
5.24.2.2检查内容 同上岗前
5.24.2.3健康检查周期 2年
5.24.3应急职业健康检查
5.24.3.1目标疾病 职业性急性溴甲烷中毒（见GBZ10）
5.24.3.2检查内容
(1)症状询问 近期数日内短期大量溴甲烷接触史及眼、上呼吸道刺激症状及头痛、头晕、乏力、步态不稳、食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统、心血管系统、消化系统的相关体征，如呼吸音、干湿啰音；心律、心音；肝脏大小、质地、扣击痛等
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力
(2)实验室和其他检查
a.必检项目血 常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线检查
b.选检项目 血溴和尿溴、脑电图、颅脑CT或MRI
5.251，2-二氯乙烷
英文：Dichloroethane
CAS No：75-34-3
5.25.1上岗前职业健康检查
5.25.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)心肌病
5.25.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问中枢神经系统、肝肾疾病史和相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图
b.选检项目 脑电图、神经-肌电图、尿β2-微球蛋白
5.25.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.25.2.1目标疾病 同上岗前
5.25.2.2检查内容 同上岗前
5.25.2.3健康检查周期 2年
5.25.3应急职业健康检查
5.25.3.1目标疾病 职业性急性1，2-二氯乙烷中毒（见GBZ39）
5.25.3.2检查内容
(1)症状询问 短期接触1，2-二氯乙烷作业史及头痛、头晕、烦躁、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、流泪、流涕、咳嗽等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、心电图、肝脾B超
b.选检项目 脑电图、颅脑CT、眼底
5.26正己烷
英文：n-Hexane
CAS No：110-54-3
5.26.1上岗前职业健康检查
5.26.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)多发性周围神经病
(2)糖尿病
5.26.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问周围神经病和糖尿病病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查常规检查及四肢肌力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、血糖、尿常规、心电图、血清ALT
b.选检项目 神经－肌电图
5.26.2在岗期间职业健康检查
5.26.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性正己烷中毒（见GBZ84）
(2)职业禁忌证 同上岗前
5.26.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肢体远端麻木、疼痛、下肢沉重感、头昏、头痛、体重减轻、食欲不振等神经系统为主的临床症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血糖、尿糖、心电图
b.选检项目 神经－肌电图
5.26.2.3健康检查周期 1年
5.26.3应急职业健康检查
5.26.3.1目标疾病 职业性急性正己烷中毒（见GBZ71）
5.26.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问眼、呼吸道刺激和中枢神经麻醉症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 尿2，5-己二酮、脑电图
5.26.4离岗时职业健康检查
5.26.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性正己烷中毒
5.26.4.2检查内容 同在岗期间
5.27苯的氨基与硝基化合物
英文：Aromaticaminoandnitrocompounds
5.27.1上岗前职业健康检查
5.27.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)贫血
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
5.27.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问慢性肝肾疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 尿β2-微球蛋白
5.27.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.27.2.1目标疾病 同上岗前
5.27.2.2检查内容 同上岗前
5.27.2.3健康检查周期 2年
5.27.3应急职业健康检查
5.27.3.1目标疾病 职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（见GBZ30）
5.27.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内或意外接触高浓度苯的氨基或硝基化合物或皮肤污染作业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷及口唇、耳廓、指(趾）甲发绀等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、高铁血红蛋白、心电图、红细胞赫恩滋小体
b.选检项目 尿β2-微球蛋白
5.28**********
英文：Trinitrotoluene
CAS No：118-96-7
5.28.1上岗前职业健康检查
5.28.1.1目标疾病职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)眼晶状体混浊，白内障
(3)贫血
5.28.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝炎病史及消化系统症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查肝脾
b.眼科检查 常规检查及眼晶状体、玻璃体和眼底检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 凝血酶原时间
5.28.2在岗期间职业健康检查
5.28.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性**********中毒（见GBZ69）
b.职业性**********致白内障（见GBZ45）
(2)职业禁忌证 贫血
5.28.2.2检查内容
(1)症状询问 同上岗前
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清标志物、心电图
b.选检项目 凝血酶原时间、骨髓穿刺
5.28.2.3健康检查周期 1年
5.28.3离岗时职业健康检查
5.28.3.1目标疾病 职业病：
(1)职业性慢性**********中毒
(2)职业性**********致白内障
5.28.3.2检查内容 同在岗期间
5.28.4离岗后医学随访
5.28.4.1随访对象 在岗期间接受健康监护的作业人群
5.28.4.2目标疾病 职业病：
(1)职业性**********致白内障
(2)职业性慢性**********中毒
5.28.4.3检查内容 同在岗期间
5.28.4.4随访时间 作业工龄15年以上者随访10年，作业工龄15年以下者随访6年，随访周期为每2年1次
5.29联苯胺
英文：Benzidine
CAS No：92-87-5
5.29.1上岗前职业健康检查
5.29.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)膀胱癌
(2)尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上
(3)慢性泌尿系统感染
5.29.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问泌尿系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查及膀胱触诊
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）、心电图、血清ALT
b.选检项目 对尿脱落细胞检查符合巴氏分级国际标准Ⅲ级及以上者，应根据诊断需要进行膀胱B超或彩超
5.29.2在岗期间职业健康检查
5.29.2.1目标疾病
(1)联苯胺所致膀胱癌（见GBZ94）
(2)职业性接触性皮炎（见GBZ20）
5.29.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问是否有尿频、尿急、尿痛和无痛性血尿等泌尿系统症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点是皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）
b.选检项目 对尿脱落细胞检查符合巴氏分级国际标准Ⅲ级及以上者，应根据诊断需要进行膀胱B超或彩超
5.29.2.3健康检查周期 2年
5.29.3离岗时职业健康检查
5.29.3.1目标疾病 职业病：
(1)联苯胺所致膀胱癌
(2)职业性接触性皮炎
5.29.3.2检查内容 同在岗期间
5.29.4离岗后医学随访
5.29.4.1随访对象 离岗时职业健康检查尿脱落细胞检查、膀胱B超或彩超、膀胱镜检查异常者
5.29.4.2目标疾病 联苯胺所致膀胱癌
5.29.4.3检查内容 同在岗期间
5.29.4.4随访时间 随访10年，随访周期为每2年1次
5.30氯气
英文：Chlorine
CAS No：7782-50-5
5.30.1上岗前职业健康检查
5.30.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.30.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能
b.选检项目 血清免疫球蛋白IgE
5.30.2在岗期间职业健康检查
5.30.2.1目标疾病 同上岗前
5.30.2.2检查内容 同上岗前
5.30.2.3健康检查周期 2年
5.30.3应急职业健康检查
5.30.3.1目标疾病
(1)职业性急性氯气中毒（见GBZ65）
(2)化学性眼部灼伤（见GBZ54）
5.30.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内吸入较大量氯气的作业史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统和心血管系统
b.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.31二氧化硫
英文：Sulfur dioxide
CAS No：7446-09-5
5.31.1上岗前职业健康检查
5.31.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.31.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查
5.31.2在岗期间职业健康检查
5.31.2.1目标疾病 同上岗前
5.31.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查：重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能
5.31.2.3健康检查周期 2年
5.31.3应急职业健康检查
5.31.3.1目标疾病
(1)急性二氧化硫中毒（见GBZ58）
(2)化学性眼部灼伤（见GBZ54）
5.31.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触高浓度二氧化硫作业史及上呼吸道和眼部刺激症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
c.眼科常规检查
(2)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.32氮氧化物
英文：Nitrogen dioxides
CAS No：977099254
5.32.1上岗前职业健康检查
5.32.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.32.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能、胸部X射线检查
5.32.2在岗期间职业健康检查
5.32.2.1目标疾病 同上岗前
5.32.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能
5.32.2.3健康检查周期 2年
5.32.3应急职业健康检查
5.32.3.1目标疾病 职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ15）
5.32.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问眼痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.眼科检查
c.鼻及咽部检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.33氨
英文：Ammonia
CAS No：7664-41-7
5.33.1上岗前职业健康检查
5.33.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.33.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能
5.33.2在岗期间职业健康检查
5.33.2.1目标疾病 同上岗前
5.33.2.2检查内容 同上岗前，可增加肺弥散功能作为选检项目。
5.33.2.3健康检查周期 2年
5.33.3应急职业健康检查
5.33.3.1目标疾病 职业性急性氨气中毒（见GBZ14）
5.33.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘等呼吸系统症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.34光气
英文：Phosgene
CAS No：75-44-5
5.34.1上岗前职业健康检查
5.34.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)慢性间质性肺病
(3)支气管哮喘
(4)支气管扩张
5.34.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查 重点是呼吸系统检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 肺弥散功能、胸部X射线检查
5.34.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.34.2.1目标疾病 同上岗前
5.34.2.2检查内容 同上岗前
5.34.2.3健康检查周期 2年
5.34.3应急职业健康检查
5.34.3.1目标疾病 职业性急性光气中毒（见GBZ29）
5.34.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内接触光气的作业史及一过性眼、上呼吸道黏膜刺激症状和呼吸困难等症状，注意发病的潜伏期
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析
5.35甲醛
英文：Formaldehyde
CAS No：50-00-0
5.35.1上岗前职业健康检查
5.35.1.1目标疾病 职业禁忌证
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)支气管扩张
5.35.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.35.2在岗期间职业健康检查
5.35.2.1目标疾病 同上岗前
5.35.2.2检查内容 同上岗前
5.35.2.3健康检查周期 2年
5.35.3应急职业健康检查
5.35.3.1目标疾病 职业病：职业性急性甲醛中毒（见GBZ33）
5.35.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触较高浓度甲醛的作业史及眼、上呼吸道刺激症状和气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.眼科常规检查
c.鼻及咽部常规检查 重点检查咽、喉头充血、水肿
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 血气分析
5.36一甲胺
英文：Monomethylamine
CAS No：74-89-5
5.36.1上岗前职业健康检查
5.36.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)支气管扩张
(4)慢性间质性肺病
5.36.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.36.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.36.2.1目标疾病 同上岗前
5.36.2.2检查内容 同上岗前
5.36.2.3健康检查周期 2年
5.36.3应急职业健康检查
5.36.3.1目标疾病
(1)职业性急性一甲胺中毒（见GBZ80）
(2)职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）
5.36.3.2检查内容
(1)症状询问 短时间接触较大量一甲胺的作业史及眼、上呼吸道刺激症状和咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.鼻及咽部常规检查 重点检查咽、喉头充血、水肿等
c.眼科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析、肺功能、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE
5.37一氧化碳
英文：Carbonmonoxide
CAS No：630-08-0
5.37.1上岗前职业健康检查
5.37.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)心肌病
5.37.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有关中枢神经系统器质性疾病和心肌病的症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心血管
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT
5.37.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.37.2.1目标疾病 同上岗前
5.37.2.2检查内容 同上岗前
5.37.2.3健康检查周期 2年
5.37.3应急职业健康检查
5.37.3.1目标疾病 职业性急性一氧化碳中毒（见GBZ23）
5.37.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等症状；昏迷病人注意糖尿病、肾病、肝病病史的询问
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查心血管
b.神经系统常规检查 重点检查意识、瞳孔和病理征
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图
b.选检项目 脑电图、颅脑CT
5.38硫化氢
英文：Hydrogen sulfide
CAS No：7783-06-4
5.38.1上岗前职业健康检查
5.38.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)伴肺功能损害的呼吸系统疾病
(3)器质性心脏病
5.38.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、心脏病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查
b.选检项目 肺功能
5.38.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.38.2.1目标疾病 同上岗前
5.38.2.2检查内容 同上岗前
5.38.2.3健康检查周期 2年
5.38.3应急职业健康检查
5.38.3.1目标疾病 职业性急性硫化氢中毒（见GBZ31）
5.38.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量硫化氢暴露作业史及眼刺痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图
b.选检项目 血气分析、颅脑CT
5.39氯乙烯
英文：Chloroethylene
CAS No：75-01-4
5.39.1上岗前职业健康检查
5.39.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)类风湿关节炎
5.39.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝脏疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图、肝脾B超
5.39.2在岗期间职业健康检查
5.39.2.1目标疾病 职业病：
(1)职业性慢性氯乙烯中毒（见GBZ90）
(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤（见GBZ94）
5.39.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛、手指麻木及小关节疼痛等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.骨科检查 注意手指骨、关节的检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工）
b.选检项目 白指诱发试验
5.39.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触氯乙烯浓度超过国家卫生标准：1年1次
(2)劳动者接触氯乙烯浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.39.3应急职业健康检查
5.39.3.1目标疾病 职业性急性氯乙烯中毒（见GBZ90）
5.39.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短时间大量氯乙烯气体暴露史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超
5.39.4离岗时职业健康检查
5.39.4.1目标疾病 职业病：
(1)职业性慢性氯乙烯中毒
(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤
5.39.4.2检查内容 同在岗期间
5.40三氯乙烯
英文：Trichloroethylene
CAS No：75-01-6
5.40.1上岗前职业健康检查
5.40.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)慢性肾炎
(3)过敏性皮肤病
(4)中枢神经系统器质性疾病
5.40.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问慢性肝、肾、皮肤病疾病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原
b.选检项目 尿浓缩试验
5.40.2在岗期间职业健康检查
5.40.2.1目标疾病 同上岗前
5.40.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头昏、头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、肝、肾疾病等相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清标志物、心电图
b.尿浓缩试验
5.40.2.3健康检查周期 2年
5.40.3应急职业健康检查
5.40.3.1目标疾病 职业性急性三氯乙烯中毒（见GBZ38）
5.40.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量接触三氯乙烯作业史及头昏、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸
b.选检项目 脑电图
5.41氯丙烯
英文：Chloropropene
CAS No：107-05-1
5.41.1上岗前职业健康检查
5.41.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)周围神经病
(2)糖尿病
5.41.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退和多饮、多尿、多食、消痩等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血糖、血清ALT、心电图
b.选检项目 尿β2-微球蛋白、肝脾B超、神经－肌电图
5.41.2在岗期间职业健康检查
5.41.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性慢性氯丙烯中毒（见GBZ6）
(2)职业禁忌证 糖尿病
5.41.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问职业接触史及四肢麻木、酸胀、抽痛、发凉、下肢沉重感、痛触觉减退等症状
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血糖、神经－肌电图、血清ALT、心电图
b.选检项目 胸部X射线摄片
5.41.2.3健康检查周期 1年
5.41.3离岗时职业健康检查
5.41.3.1目标疾病 职业性慢性氯丙烯中毒
5.41.3.2检查内容 同在岗期间
5.42氯丁二烯
英文：Chloroprene
CAS No：126-99-8
5.42.1上岗前职业健康检查
5.42.1.1目标疾病 职业禁忌证
(1)慢性肝炎
(2)严重脱发
5.42.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝脏疾病史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、恶心、食欲减退等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查 重点检查有无脱发
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图
b.选检项目 脑电图、肝脾B超
5.42.2在岗期间职业健康检查
5.42.2.1目标疾病 职业性慢性氯丁二烯中毒（见GBZ32）
5.42.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问职业接触史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、脱发、四肢麻木等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科检查 重点检查有无脱发
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、心电图、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超
b.选检项目 脑电图
5.42.2.3健康检查周期 1年
5.42.3应急职业健康检查
5.42.3.1目标疾病 职业性急性氯丁二烯中毒（见GBZ32）
5.42.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期大量暴露史和头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统
b.神经系统常规检查
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线检查
5.42.4离岗时职业健康检查
5.42.4.1目标疾病 职业性慢性氯丁二烯中毒
5.42.4.2检查内容 同在岗期间
5.43有机氟
英文名称：Fluorohydrocarbon
5.43.1上岗前职业健康检查
5.43.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)心肌病
5.43.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问慢性呼吸系统疾病、心肌病史及相关症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查呼吸系统和心血管系统
b.鼻及咽部常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、血清ALT、肺功能
b.选检项目 肝脾B超、肺弥散功能
5.43.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.43.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前
5.43.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、胸部X射线摄片、肺功能、心电图
b.选检项目 尿常规、肝脾B超、肺弥散功能、尿氟、骨骼X射线摄片(骨盆、腰椎、前
臂）
5.43.2.3健康检查周期 2年
5.43.3应急职业健康检查
5.43.3.1目标疾病 职业病：职业性急性有机氟中毒（见GBZ66）
5.43.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有机氟气体意外吸入或有机氟裂解气、热分解物的作业史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状和畏寒、发热、寒颤、肌肉酸痛等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.鼻及咽部常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、血气分析、心电图
b.选检项目 肝功能、肝脾B超、肺功能、尿氟
5.44二异氰酸甲苯酯
英文：Toluenediisocyanate
CAS No：26471-62-5
（见致喘物5.57节）
5.45二甲基甲酰胺
英文： Dimethyl-formamide
CAS No：68-12-2
5.45.1上岗前职业健康检查
5.45.1.1目标疾病 职业禁忌证：慢性肝炎
5.45.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问肝脏疾病史及相关症状
(2)体格检查 内科常规检查，重点检查肝脾
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原
5.45.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.45.2.1目标疾病 职业禁忌证：慢性肝炎
5.45.2.2检查内容 同上岗前
5.45.2.3健康检查周期 2年
5.45.3应急职业健康检查
5.45.3.1目标疾病 职业性急性二甲基甲酰胺中毒（见GBZ85）
5.45.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问短期内大量接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查肝脾
b.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超
b.选检项目 尿甲基甲酰胺、病毒性肝炎血清标志物、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验
5.46氰及腈类化合物
英文：Cyanides and nitriles
CASNo：151-50-8
5.46.1上岗前职业健康检查
5.46.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)慢性肝炎
(2)中枢神经系统器质性疾病
5.46.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头晕、乏力、心悸、易激动、恶心、食欲减退、皮肤搔痒、皮疹等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
b.选检项目 乙肝表面抗原
5.46.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
5.46.2.1目标疾病 同上岗前
5.46.2.2检查内容 同上岗前，实验室和其他检查中必检项目增加尿硫氰酸盐测定
5.46.2.3健康检查周期 2年
5.46.3应急职业健康检查
5.46.3.1目标疾病
(1)职业性急性氰化物中毒（见GBZ71）
(2)职业性急性腈类化合物中毒（见GBZ71）
5.46.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头痛、头昏、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、手足麻木、胸闷、呼吸困难、心悸、咳嗽等症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统常规检查
c.皮肤常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、心电图、肝功能、肝脾B超、胸部X射线检查
b.选检项目
