三月份已进入早春季节,气候特点主要表现在气温逐渐回升,天气多变,时寒时暖,今年雨水较往年同期偏多。春季是疾病特别是呼吸道传染病的高发季节,最常见的呼吸道传染病有:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。这些传染病可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径进行传播。下面简要介绍下一些常见春季呼吸道传染病的临床特点和预防知识。
一、常见春季呼吸道传染病介绍
1、流行性感冒——简称流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。潜伏期1—3日,主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者,传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
2、流行性脑脊髓膜炎——简称流脑 流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要为病人或带菌者,传播途径以空气飞沫直接传播为主,潜伏期一般为2—3天,最长的为一周。人群普遍易感,好发于小年龄段儿童。在我国长期以来引起流脑的主要是A群,近些年,部分地区(包括我市)曾发生C群菌流脑流行,与过去常见的A群流脑相比,C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、病程进展快、在临床上常表现为暴发型、严重者在发病后24小时内死亡、年龄为13~18岁多见等特点。
3、麻疹 麻疹由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,传染性极强,易感者接触后90%以上发病,潜伏期7—21日,平均10—14天,典型的临床症状为发热、出疹、伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔粘膜出现灰白色小点(柯氏斑),红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢,出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕****素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月—5岁幼儿发病率最高。2012年我国提出消除麻疹的目标,欲将麻疹的发病率控制在1/100万,因此提醒广大家长及时携带适龄儿童接种麻疹疫苗,如发现儿童有皮疹伴发热等症状,及时到医院就诊。
4、风疹 风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹,疹的形状及分布与麻疹相似,出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间,发热即出疹,热退疹也退,这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病,发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性,起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径,日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗,诊断明确后,在家观察,做好皮肤、口腔的清洁护理,给以易消化富有营养的流食或半流食,注意安静休息。
5、水痘 水痘是传染性很强的疾病,由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足较少,且瘙痒感重。接受正规治疗后,如果没有并发感染,一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感,儿童多见。由于本病传染性强,患者必须早期隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。
6、流行性腮腺炎 俗称“乍腮”,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病,一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下肿胀疼痛,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延,可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年,预后良好,病后有持久的免疫力。
二、常见春季呼吸道传染病的预防措施
不同的呼吸道传染病有不同的治疗方法,但基本的预防措施是相通的,我们只要注意以下几点,就能有效地减少呼吸道传染病的发生和传播。
1、合理饮食,加强锻炼。增加营养,多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身体气血畅通,筋骨舒展,增强体质。
2、养成良好的卫生和生活习惯。注意个人卫生,不随便吐痰,打喷嚏,勤洗手。不食不洁的食物,不喝生水,不随便倾倒、堆放垃圾,经常开窗通风,保持室内空气新鲜(如宿舍、电脑室、教室等),尽量避免到人多拥挤的公共场所(如农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等)。根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。
3、合理安排作息时间。合理安排好工作、学习和休息,做到生活有规律;注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
4、积极主动接种疫苗。将预防疾病的疫苗,按科学的免疫程序,接种于健康人体内,使其产生抗体,从而得到预防和控制针对传染病的目的,是一种最简单、最经济、最有效的预防措施。我国自2008年4月1日实施扩大国家免疫规划政策,目前婴幼儿接种疫苗,大部分疫苗费用是由政府承担,只要符合扩大国家免疫规划政策规定的接种对象,到我市任何预防接种点进行政策内疫苗接种,不会收取任何费用。但是少数疫苗(例如水痘疫苗等)或者超年龄儿童,在实行疫苗接种时仍然是实行自费自愿接种的原则,接种费用由儿童家长或其监护人承担。
总之,春季呼吸道传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。