11月13日，《新英格兰医学杂志》发表的一项纳入欧美6个前瞻性队列、共万余名健康成年人的研究证实，吃高钠、低钾饮食，心血管事件发生风险显著增加。 

　　而且，钠摄入量越高、钾摄入量越低，心血管风险越高。 

　　作者指出，该研究结果支持减少目前的钠摄入量，增加钾摄入量，以降低心血管风险。 

　　他们表示，关于钠摄入量与心血管疾病之间的关系，既往存在争议，在一定程度上与对钠摄入量的不准确评估有关，很多研究采用一次的24小时尿钠排泄量来评估，而每日之间的尿钠排泄量存在较大的变异。 

　　该研究采用同一个人多次（至少两次）24小时尿钠、尿钾排泄量更为准确。 

　　校正混淆因素后，研究者发现，24小时尿钠排泄量高、尿钾排泄量低、尿钠尿钾比值高均与心血管风险增加有关。 

　　以四分位区分的话，与24小时尿钠排泄量（4692 mg vs 2212 mg）、尿钾排泄量（3501 mg vs 1755 mg）、尿钠尿钾比值最低的人相比，这些指标处于最高水平的人发生心血管病事件的风险分别增加60%、降低31%、增加62%。 

　　24小时尿钠排泄量每增加1000 mg（大约相当于每天多摄入2.5克食盐），心血管事件发生风险增加18%。 

　　而24小时尿钾排泄量每增加1000 mg，心血管事件发生风险则降低18%。 

　　24小时尿钠尿钾比值每增加1个单位，心血管事件发生风险增加24%。 

　　在不同的年龄、性别、体重、高血压状态、随访时间亚组中，上述关联依然存在。  

　　该研究共纳入10 709名总体健康的成年人，其平均年龄为51岁，54%为女性。这些人的24小时尿钠排泄量中位数为3270 mg。 

　　平均随访8.8年期间，571人发生心血管事件，包括冠脉血运重建、致死和非致死心梗或脑卒中，发病率为5.9/千人年。 

　　该研究于2021年美国心脏协会年会（AHA 2021）期间公布，第一作者为华人学者、美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院马媛。 

   （来源：中国循环杂志） 

　　原文出处：Ma Y, He FJ, Sun Q, Yuan C, Kieneker LM, Curhan GC, MacGregor GA, Bakker SJL, Campbell NRC, Wang M, Rimm EB, Manson JE, Willett WC, Hofman A, Gansevoort RT, Cook NR, Hu FB. 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk. N Engl J Med. 2021 Nov 13. doi: 10.1056/NEJMoa2109794. Epub ahead of print. PMID: 34767706. 

　　链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34767706/