审稿专家：解放军总医院第八医学中心营养科主任   左小霞 

徐文婷 文 □马宏亮 绘

盐乃百味之首，但由于摄入量过多，它也成为了国人餐桌上的“头号杀手”。有的人可能会说，吃咸了就多喝两口水，这有什么大不了。殊不知，过多的盐会“绑架”水分来做它的“帮凶”。

食盐的主要成分是氯化钠，钠离子与氯离子参与人体重要的生理功能。其中，钠离子是细胞外液的主要成分，对调节体内水分与渗透压、维持酸碱平衡和血压正常、传递神经冲动和肌肉收缩极其重要，在能量的生成利用、运动、糖代谢、氧的利用等方面均起重要作用。

食盐中的钠几乎都会被小肠吸收，随后进入血液。若吃了太多盐，钠所处的细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑饮水中枢产生渴觉，人便会主动喝水。这些水很快会进入血液，并被里面的钠“牢牢抓住”，血液中的水分变多，全身血容量增加。此外，由于高浓度钠令血液的渗透压增高，组织间的水分也可能透过血管壁进入血液，从而引起血容量增加。当更多的血液流经血管，导致血管壁受到的压力增加，阻力变大，即血压升高。与此同时，心脏泵血需要克服更多的负荷，久而久之会造成心脏肥大等，是心脑血管疾病的祸根，尤其是心功能不全者，盐吃多了可能诱发急性左心衰竭。值得注意的是，生命早期钠的摄入对成年后血压也有影响。

摄入钠过多不仅会升高血压，还会引起脑水肿，甚至挤压神经，造成头痛。《英国医学杂志》刊登的一项研究表明，与每天摄入1500毫克钠的人相比，每天摄入3500毫克钠的人头痛的可能性更高。

吃过多盐，全身组织中的水分子向血液方向移动后，胃黏膜细胞会因缺水而受损，甚至产生广泛性的弥漫性出血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变，引起炎性再生反应，增加DNA合成和细胞增殖等，进而使癌症发生率升高。

钠与钙在肾小管内的重吸收过程会发生竞争，钠摄入量过高时，会相应减少钙的重吸收。每排泄1000毫克钠，大约会损耗26毫克钙。体内需要排出的钠越多，钙的消耗也就越大，因此吃得太咸对骨丢失有很大影响。对于膳食钙摄入不足、骨质疏松风险大的中老年人来说，更是雪上加霜。

正常情况下，每日摄入的钠只有一小部分是身体所需，如果出汗不多，也无腹泻，体内多余的钠98%以上自尿中排出，每日排出量约为2300~3220毫克。可见，哪怕一顿饭吃得过咸，身体要想将多余的钠排出体外也需要一定时间，过量钠带来的影响也会持续一段时间。更令人担忧的是，就像酒精、尼古丁一样，盐吃多了也会上瘾。盐能够刺激大脑的奖励机制，使其分泌令人愉悦的多巴胺，久而久之就会让人欲罢不能，越吃越想吃，形成恶性循环。

健康人每人每天食盐摄入量不要超过5克，高血压患者和糖尿病肾病患者不应超过3克，如果病情加重，控制得要更严些，每天进盐量不应超过1克。通常来说，瓷勺一平勺盐量约为18克，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3克，一啤酒瓶盖（平）食盐约为4~5克，一小撮（用三个指头尖）食盐约为2~3克，烹饪时可酌情取用。