受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科、保健办主任 王晓娟

环球时报健康客户端记者 牛雨蕾

住在北京的大松（化名）今年27岁，无论身高或体型，都是旁人眼中妥妥的“身强体壮”。可就在几天前，他几乎被一场病撂倒。“我周五晚上有了轻微症状，以为是降温了有点小感冒，打算靠着年轻体壮扛过去。没想到，第二天下午突然高烧38.8℃。”大松女友立刻下单买了新冠、流感等病毒的检测试剂，检测后才发现是中招了“乙流”。

最近一段时间，感染“乙流”的患者明显增多。不少人在社交平台上记录了自己生病的感受：“持续高烧不退”“全身肌肉关节酸痛”“转阴后仍持续乏力”……中国疾病预防控制中心1月4日发布的2023年第52周（2023年12月25日－2023年12月31日）周报也显示，虽然目前社会感染病例仍以甲流为主，但乙流占比正在上升，北方已连续9周上升，从第44周的4.2%上升至第52周的47.3%；南方连续6周上升，从第47周的11.6%上升至第52周的26.4%。

从患者自述来看，大部分人感觉中招乙流的症状比新冠还严重。大松说：“新冠时，我就发烧了半天，乙流都两天了还烧着，最高到39.2℃，吃布洛芬完全不管用，换其他退烧药后略有起效，但仍是37.5℃，低烧不止，而且这两天一直觉得全身肌肉、关节都在疼。”发病第三天的晚7时，他在家烧到意识略有模糊，“感觉脑袋要炸了。”女友立刻陪他到北京朝阳医院发热门诊就诊，才发现那么多人都乙流了！当时有4位大夫出诊，大松排到171号，前面还有约40个号在候诊，而仅晚到10分钟的另一名患者排号已到186号。

“乙流简直是‘王炸’。”中招10天有余的高女士，向环球时报健康客户端记者细数了自觉乙流比新冠更严重的几个方面。首先，更难被确诊。高女士称，新冠时她在家备了检测抗原，一发烧就测了出来，而此次中招，她连跑三趟医院才最终确诊，错过了吃抗病毒药物的最佳时间。其次，全身症状更严重。新冠时体温是缓慢上升，乙流则是急性高烧；新冠时吃了药就能退烧，但乙流吃药没多久又会烧起来；新冠时身体不适较轻微，高女士自述还能站稳、能自己照顾自己，乙流后则浑身疼痛，到医院看病时差点昏厥。最后，持续时间更长。新冠时，高女士发烧2天，后面虽有“刀片嗓”，但仍能正常工作，这次感染乙流到第10天，却仍浑身乏力、咳嗽时还有啰音。

首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科、保健办主任王晓娟告诉记者，流感（包括甲流、乙流）主要表现为全身症状比较明显，如急起高热、浑身关节肌肉酸痛，且发热是持续发生，往往吃退烧药几个小时后体温还会再次高起来，相较而言，呼吸道症状如流鼻涕、咳嗽等反倒会轻一些。王晓娟说：“持续高烧、明显的关节、肌肉疼痛等就会让大家感觉疾病‘更严重’。”此外，每个人对流感和新冠的感受也存在个体差异，并不能一概判断为“乙流更严重”。

“数百年来，流感一直存在，冬春季是高发季节，即前一年的11月到第二年3月，此次流感高发与此前年份并没有特别明显的不同，医院发热门诊压力迄今仍处于较平稳状态，没有特别异常的增加。”王晓娟解释，流感病毒在不断变异，每年都不一样。接种流感疫苗仍然是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，高风险人群如老年人、儿童、公共场所工作的人，都建议每年10月后接种流感疫苗，加强自身防护。世界卫生组织每年会预测南北半球候选流感病毒，作为各疫苗企业生产疫苗的风向标。如果预测得比较准确，流感疫苗株和流行株匹配度较好，接种后预防效果也会更好。“近期乙流患者比例虽然较之前有增多，但今年的疫苗并没有‘脱靶’，流感流行株和疫苗株匹配度还是比较高的。”王晓娟说，新冠后大家对发烧更重视，流感又同样以发热为主，且比新冠发热更重更久，因此会引发更大关注。

“多了解应对流感的知识、在家人或自己感染时及时采取措施很有必要。”王晓娟称，对流感的判断一般从两方面入手。一看季节。冬、春季节是流感高发季，如果在此时出现持续高热就需要考虑是否是流感；二看接触史。如果周围已有朋友确诊，且与患者有密切接触、急性发热到38.5℃以上、全身疼痛乏力，同时有轻微呼吸道症状，大概率要考虑流感。怀疑是流感后，要尽快到医院做检测确认，也可以通过网购平台、线下药店等购买流感试剂盒自行检测。

流感治疗首先要用到抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。王晓娟介绍，发病后48小时是流感治疗的黄金期，此时病毒复制活跃，及早使用抗病毒药物能尽早抑制病毒复制，还能避免高危人群（如孕妇、幼儿、肥胖人群，以及有基础疾病的老人等）出现病毒性肺炎、呼吸衰竭等重症。如患者持续高烧不退或本身抵抗力较差，即使超过48小时也可以考虑使用抗病毒药物。其次，还可使用一些对症治疗的药物，如高烧时用退烧药、咳嗽剧烈时用镇咳药、流鼻涕时用普通感冒药，一般不需要用抗生素，但如果在流感后期出现黄浓痰，考虑合并有细菌感染时，也可在医生指导下酌情使用抗生素。

在退烧药的选择方面，王晓娟也提出了建议：“不仅要看成分，还要看剂型。”所有解热镇痛药作用机理一样，但剂型会影响效果。有的药是缓释片，会在24小时、12小时或几个小时内缓慢释放有效成分，对突发高热的退烧并不快；有的药是非缓释片，进入体内后能让血药浓度尽快达到高峰，起到快速退烧效果。“普通制剂的布洛芬、对乙酰氨基酚，效果都差不多，缓释剂型退热速度略慢。”

王晓娟最后提醒，预防流感与预防新冠的方法基本一样，如少去人流密集、密闭的场所；居家环境要常通风；外出戴口罩、勤洗手等。

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主编：张芳