近视是指眼睛在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

通俗来说，我们可以把眼球比作一架照相机，眼睛的屈光系统就是“镜头”，相当于调焦系统，眼底的视网膜相当于照相机底片。近视的时候，底片就不能清晰地呈现相机拍摄的远景，相当于看不清远处的物体。

出现哪些信号要警惕近视？

1.看东西变近

孩子看东西离得很近，例如，看电视、读书或者玩电子产品的时候眼睛距离很近，写作业时弯腰弓背，等等。在正常的距离看不清，必须通过拉近眼睛和物体的距离才能看清，喜欢凑近屏幕。眼睛处于调节异常、紧张痉挛的状态，表现为看远不清，一方面会形成假性近视，另一方面更易引起视疲劳，加快真性近视的形成和进展。

2.喜欢眯眼、皱眉、歪头、仰头看东西，经常拉扯眼角

孩子眯眼和皱眉以及拉扯眼角这些小动作可以使眼睑遮挡住部分瞳孔，较少弥散光线，改善视力。拉扯眼角还能压平角膜以改变屈光力。这些都可以让轻度近视的孩子视力短暂提高。同样的，歪头、仰头也可以在一定程度上改变孩子看东西的屈光状态，从而看得更清楚些。

3.经常揉眼睛、频繁眨眼

一些孩子因为近视看不清物体会产生眼睛不适，还有用眼过度导致视疲劳，这些都会导致孩子用手反复揉眼睛。频繁揉眼可能加重孩子的近视和散光。

4.其他行为异常

孩子写作业时抄字不整齐，或者变得脾气暴躁，甚至厌学；变得不喜欢和人打招呼，容易情绪急躁；和小朋友关系变得不融洽；等等。这些变化都可能是发生近视的预警信号。当孩子不能清晰视物的时候，可能出现焦虑情绪。

发现孩子近视怎么办？

发现以上近视信号，建议家长带孩子到正规医院或视光机构进行眼部检查，主要包括视力、眼底、眼轴、屈光度数等，排除眼部器质性病变和假性近视。散瞳验光是一种诊断性的检查方法，对于儿童近视防控具有很重要的作用。

散瞳验光：孩子的睫状肌调节能力很强，如果验光时不使用睫状肌麻痹剂，孩子又处于假性近视期阶段，验光结果就可能包含了假性近视的度数，导致眼镜度数不准确，影响屈光发育。散瞳验光可以放松睫状肌，这时的验光的结果更客观、更可靠。

确诊真性近视：一旦孩子被确诊为真性近视，应积极配合眼科医生进行矫正，同时也要做好近视防控的工作。

近视是严重的公共卫生问题，需要形成个人、家庭、学校、医疗机构多位一体的立体防控网络，有效抑制近视的发生和发展。

如何预防孩子近视？

1.每天2小时/每周14小时的户外活动

无论近视与否，最有效的近视预防手段莫过于户外活动，而户外活动对近视防控的核心是光照。“目”浴阳光就是这个道理。最好是在阳光充足的时候进行户外运动，每天累计2小时，可以有效预防近视的发生和发展。阳光下的户外活动可以有效提高眼部多巴胺的含量，增加脉络膜厚度，抑制眼轴增长，控制近视的发展。此外，即使没有阳光，户外活动也可以让孩子的眼睛得到充分的放松，起到预防近视的作用。

2.控制用眼的时间和距离

3岁以下的宝宝尽量不要接触电子产品。在保证每天2小时户外活动的基础上，3～6岁孩子每天使用电子产品不要超过1小时，每次不要超过15分钟。如果要看动画片，最好使用电视、投影仪等，保证合适的视屏距离。手机屏幕小，尽量不接触。使用投影仪的时候，要注意屏幕的分辨率。有效的对比敏感度可以让孩子视物更加清楚并减轻疲劳。屏幕的大小也不是越大越好，我们一般建议观看的距离是屏幕3～4倍对角线的距离。创造良好的阅读环境，不可在昏暗的环境下，长时间、近距离用眼。

3.遵守“20-20-20”护眼原则

每近距离用眼20分钟，远眺20英尺（6米）远的地方至少20秒。根据孩子的用眼情况，不一定要拘泥于20秒这个时间，可以适当增加远眺时间。

4.保持正确的读写姿势

正确的读写姿势非常重要。督促孩子做到3个“一”：眼离书本一尺（≥33厘米），胸离桌边一拳（6～8厘米），手指离笔尖一寸（约3厘米）；不要躺着、侧卧或者在移动的车厢看书、看手机。

5.合理饮食和充足的睡眠

对于正在生长发育的孩子来说，饮食均衡和保持充足的睡眠都是健康成长的基石。睡眠不足可能从内分泌、神经、免疫等不同途径影响眼睛，从而降低用眼舒适度，导致孩子视力下降。所以，在让孩子摄入充足营养的同时，保证充足的睡眠也同等重要。

（来源：健康报）