受访专家：北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾

本报记者 张健

据日媒报道，链球菌中毒性休克综合征（简称“STSS”）近日在日本蔓延速度创下历史新高。截至6月2日，日本今年累计报告STSS病例977例，约为去年同期的2.8倍，这也是自1999年统计以来的最高值。

STSS是一种高度致命的感染性疾病，致死率高达30%，感染后可能导致人体组织坏死，因此被称为“食人菌感染”。其特征是进展迅速剧烈，首发症状为发烧、严重疼痛，仅24~48小时即可出现低血压。一旦发生低血压，病情很快加重，出现肝、肾等器官衰竭和休克。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，引起STSS的主要病原体是A群链球菌，又称化脓性链球菌，通常存在于人体鼻咽腔，偶尔出现在皮肤上，可通过直接接触和打喷嚏等间接方式传播。STSS患者的细菌通常通过伤口进入人体，但有时也无法确定感染途径。这类细菌可引发咽炎、猩红热等常见病，其中一些菌株会导致高致死率的STSS。老年人和免疫力低下者出现严重症状的风险较高。

上世纪80年代以来，欧美各国相继报道A群链球菌的发病率上升，病死率增加。2022年底至2023年初，美国、英国、法国、爱尔兰、荷兰和瑞典均报告A群链球菌感染有所增加，尤其是10岁以下儿童。前不久，中国疾病预防控制中心也发布了“猩红热进入高发季”的提醒，而STSS较为少见。

此次日本STSS病例数快速增长，具体原因尚不清楚。鉴于STSS在海外也有增加趋势，我国多地海关提醒，来自日本及STSS病例报告国家（地区）的人员，若发现有发热、畏寒、腹泻、头痛、咽痛、肌痛、意识不清和嗜睡等症状，应主动向海关进行健康申报，及时诊断和治疗。   

李侗曾表示，目前，STSS暂时没有在我国传播的风险，不必过于担忧。A群链球菌是生活中常见的病原体，引起的主要症状是咽炎、发热等轻症，且对抗生素治疗非常敏感，及时诊断治疗，绝大多数不会发展到重症。生活中养成以下健康习惯有助预防感染：勤洗手，触摸伤口前先洗手；科学清洁和护理水泡、擦伤等伤口，及时用纱布覆盖伤口，减少细菌感染的风险；咳嗽、喷嚏掩住口鼻；免疫力低下人群出现疑似STSS症状，应立即就医。