受访专家：西安交通大学医学部副主任  王友发  □清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任医师  周耀铃  □首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科副主任技师  潘长鹭

本报记者  施  婕

“几乎不喝白开水，甜饮料不离手”是很多孩子日常饮水的常态。近年来，随着全球含糖饮料产量和销量不断增长，儿童青少年成了重要消费群体。《英国医学杂志》发表最新研究，针对185个国家儿童青少年饮食习惯进行分析后发现，2018年平均消费含糖饮料比1990年多23%，增幅几乎是同期成年人的2倍。而过度饮用甜饮料给孩子们带来了严峻的健康风险，为多种慢性疾病埋下了“祸根”。

全球2.8亿孩子每周至少喝7份甜饮料

《中国居民膳食指南（2022）》将含糖饮料定义为：在饮料制作过程中人工添加糖，含糖量在5%以上（≥5克/100克）的饮料，包含了市面上绝大多数碳酸饮料、果蔬汁饮料、运动饮料、茶饮料、含乳饮料、植物蛋白饮料和咖啡饮料。美国塔夫茨大学对全球儿童青少年含糖饮料摄入量进行了首次评估，通过整合、比较1990~2018年1200多项调查数据发现，年龄在3~19岁的儿童青少年比成年人饮用更多的甜饮料，消费量在近30年间增长了近1/4。目前，全球约有2.8亿儿童青少年平均每周摄入至少7份甜饮料（237克/份），且年龄较大的儿童青少年摄入量比年龄较小者更多。

西安交通大学医学部副主任、中国营养学会肥胖防控分会主任委员王友发告诉《生命时报》记者：“虽然在世界不同国家和地区，儿童青少年甜饮料摄入量高低有别，但摄入量大幅增加已成为不争的事实。”这一问题在我国同样突出，一项涉及27个城市的调研显示，27%的儿童（4~9岁）每天饮用甜饮料超过250毫升，而在青少年（10~17岁）中这一比例高达48%。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出，青少年含糖乳饮料和含糖饮料消费率分别超过30%和25%，远高于全年龄段平均值。

除了甜饮料外，儿童糖分摄入的来源还具有多样性和复杂性。清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任医师周耀铃表示，有很多尝起来不太甜、名字也听不出“甜味”的食物，可能是意想不到的“藏糖大户”。比如，浓缩果汁、速冲糊粉、能量棒、山楂零食等。如果配料表中蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆、结晶果糖、麦芽糖、玉米糖浆等字眼的位置很靠前，说明是隐形的“含糖大户”。

为什么孩子难以抵挡糖的诱惑？首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科副主任技师潘长鹭认为，其中既有生理和心理因素，也有来自家庭及社会环境的影响。大量摄入糖分对早期人类存活至关重要，为了更好地生存和延续下去，人类进化出一个爱吃甜食的大脑系统。吃甜食时，大脑会释放多巴胺等神经递质，带来愉悦感。在家庭环境中，不少家长会在孩子表现优异时用甜食作为奖励，助长了孩子对甜食的喜好。与此同时，铺天盖地的甜食广告、多样的营销，也会诱导孩子对甜食的选择。频繁接触高糖食品，会让嗜甜成为一种习惯，导致孩子越来越依赖甜蜜带来的即时满足。

嗜糖引发几十种病

《中国居民膳食指南（2022）》推荐，2~6岁幼儿应避免摄入添加糖，7岁及以上儿童青少年、18岁及以上成年人、65岁及以上老年人每天添加糖摄入量不应超过50克，最好控制在25克以下。按照这样的标准计算，只要每天喝一听普通可乐（含糖量37克），一天的糖摄入量就超标了。潘长鹭曾接触过一名小患者，每天都要喝甜饮料，十三四岁体重已严重超标，还出现了胰岛素抵抗、脂肪肝和高尿酸血症。

《英国医学杂志》曾发表研究，细数高糖饮食的“45宗罪”，包括增加18种内分泌疾病、10种心血管疾病、7种癌症，以及10种其他疾病（神经疾病、牙病、肝病和过敏等）的发病风险。另有研究证实，长期高糖饮食的危害会波及一生。

促发胖。孩子摄入过多糖分，超过新陈代谢所需的能量，会在体内蓄积，转变成脂肪，容易导致肥胖。

升血糖。孩子长期、频繁吃糖，容易造成血糖波动，引起胰岛素分泌异常，增加糖尿病患病风险。潘长鹭基于临床观察表示，和十多年前相比，如今小糖友数量有所增加，最小的患者大概十来岁，吃糖多、肥胖是他们的共同特征。

血脂高。周耀铃表示，摄入高糖饮食后，多余的葡萄糖会在体内转化为脂肪（甘油三酯），导致血脂水平升高；同时，增加机体氧化应激和炎症反应，也会引起血脂异常。

视力差。糖吃得多，会引起巩膜软化，继而拉长眼轴，久而久之孩子会从假性近视发展为真性近视。此外，高糖饮食引起的血糖变化，可暂时导致视力模糊，而高血糖会进一步引起全身慢性炎症，损害眼部血管和神经细胞，影响视力。

毁牙齿。多项研究发现，添加糖摄入量与儿童蛀牙呈显著正相关。对此，周耀铃表示，高糖饮食可能令口腔内细菌繁殖增速，细菌代谢多余糖分时，会产生大量酸性物质，腐蚀牙釉质。潘长鹭补充道：“乳牙矿化程度低，更易引发龋齿，且进展速度快。很多糖不离口的孩子，牙齿往往跟着遭殃。”

骨骼脆。高糖饮食会影响肠道中钙的吸收率，引起尿钙排泄增加，导致骨骼中钙含量降低。同时，糖摄入量高可导致维生素D等营养素缺乏，影响骨骼结构和强度。

减糖要来一场社会总动员

正因糖带来的诸多危害，专家们大声疾呼，要开展一场持续的全社会减糖行动。

家庭开始做改变。家长首先要认识到高糖饮食的危害，帮助孩子理解健康饮食的重要性，并以身作则，为孩子树立健康膳食的榜样。帮孩子规划“三餐两点”，一日三餐要吃饱吃好，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、全谷物、瘦肉和豆类等天然食物；“两点”可吃些水果、坚果等健康零食，尽量避免摄入过多加工食品和饮料。生活中逐步减少糖摄入量，推荐饮用白开水，如果觉得没有味道，可以放些柠檬、薄荷等增添口感。同时，培养规律运动的好习惯，有利于降低对高糖饮食的渴望。学会阅读食品标签，了解所购买食品的糖含量，才能更好地规避高糖饮食。

全社会齐动员。王友发建议，学校应优化学生餐膳食结构，改善烹调方式，保证新鲜蔬菜、水果、粗杂粮、适量鱼禽肉蛋奶的供应；禁止在校内出售零食和甜饮料，避免提供高糖、高脂、高盐食物。食品行业应积极推行营养标签制度，不仅要清晰标注产品的营养成分，还要确保信息的准确性、全面性和易读性。今年4月，上海推出全国首个饮料“营养选择”分级标识，能够综合反映饮料中的糖、脂肪等含量，便于消费者基于信息做出健康选择。政府有关部门应对高能量、高饱和脂肪、高反式脂肪、高糖及高盐食品采取更严格的限制措施，包括限制产量、规范销售渠道、减少广告宣传等，以减少高糖等不健康食品的流通与消费。

王友发呼吁：“对不健康食品与饮料进行征税，是一个值得考虑的经济手段。在实施过程中，需要充分考虑税收的公平性、有效性和可接受性，以确保其达到预期的政策效果。”