受访专家：

中日友好医院神经内科主任、主任医师  彭丹涛

上海交通大学健康传播发展中心主任、教授  鲍 勇

本报记者   张筱悦

长久以来，很多人都认为少量饮酒不会危害健康，甚至还有一些益处。然而，近期英国牛津大学的一项新研究颠覆了这一认知。研究人员发现，没有所谓的“安全”饮酒量，无论摄入多少酒都会对大脑造成伤害，且饮酒越多，伤害越大。

酒精如何一步步损伤大脑

上述研究分析了英国约2.5万人的酒精摄入量与大脑扫描结果，发现饮酒会对大脑灰质（大脑神经中枢系统的重要组成部分）造成影响，喝酒越多，大脑灰质就越少；不管是烈性酒、低度数酒，还是葡萄酒、啤酒，都会带来伤害；高血压患者、肥胖人群饮酒危害更大。

中日友好医院神经内科主任、主任医师彭丹涛告诉《生命时报》记者，酒精（乙醇）进入体内会代谢产生乙醛，饮酒对大脑的危害主要就来源于这两种物质。

一方面，酒精会刺激胃肠黏膜，导致人体吸收维生素的能力下降。而神经系统的正常运行离不开维生素B1、维生素B12等多种维生素。当这些营养物质不足时，大脑功能就会受到一定影响。

另一方面，酒精及其有害代谢物会破坏三羧酸循环，使能量代谢发生紊乱。一旦能量不足，就可能会导致神经细胞退行、神经纤维髓鞘病变等一系列问题，进而使脑灰质层变薄、脑白质变性。大脑的运作实际上就是脑灰质中的神经元发号施令，脑白质来传递信号。当灰质损耗、白质传递功能又下降时，大脑神经功能自然就减弱了。如果是慢性酒精中毒，会导致认知功能障碍和运动失能，而急性酒精中毒，可能会引发共济失调、痴呆甚至昏迷。

《英国医学杂志》刊登澳大利亚和英国研究人员联合完成的一项研究显示，大脑动态变化的三个阶段对酒精的神经毒性特别敏感，即妊娠期（从受孕到出生）、青春期后期（15~19岁）和老年期（65岁之后）。孕妇即便少量饮酒，也会导致胎儿酒精谱系障碍，胎儿的大脑结构可能出现异常，脑容量减少、患认知功能障碍的风险增加；青春期饮酒会导致大脑皮层体积与功能连通性减弱，大脑发育异常，进而引起认知功能低度或中度障碍；人到了老年期之后，脑萎缩进程加速，若饮酒过量，必然会增加老年痴呆症（特别是早老性痴呆）风险，即便少量饮酒，也会导致老年人脑容量受损，增加脑萎缩和认知功能障碍风险。

“事实上，受伤的不只是大脑，饮酒几乎对全身器官都有伤害。”上海交通大学健康传播发展中心主任鲍勇教授说，长期饮酒会增加肝脏、肾脏负担，刺激肠胃，导致胃肠炎、胃溃疡等消化道疾病，也会导致心脑血管动脉壁脆性增强、毛细血管过度扩张，增加心脏病风险。

陋习让人身不由己

鲍勇表示，谈起酗酒的危害，不少人都有所了解，但有时难免身不由己。因为中国的酒文化由来已久，俗话说，“感情深，一口闷；感情浅，舔一舔。”在很多国人心里，酒不只是一种饮品，更是一种交流感情的媒介，喝酒多少能体现交情的深浅，在酒桌上办事也更容易些。受这种观念的影响，我国至今仍存在很多不利健康的饮酒风俗。

饭席间过度劝酒。劝酒现象在我国十分普遍，有人觉得这是热情的表现，但很多时候，这种热情让人难以招架。2016年发布的《中国餐饮产业发展报告》显示，山东以绝对优势成为中国最能喝的省份。其中，72%的山东网友年夜饭喝了三两以上的白酒，35%的人喝了半斤以上，如此酒量与当地的劝酒文化脱不开关系。28岁的李维是山东菏泽人，谈起每次回老家喝酒的经历，他不禁摇头：“喝不动了还在劝你喝，有时实在受不了只能到卫生间‘抠’喉咙吐酒，回来再继续喝。”

人情酒不得不喝。迫于人情世故而喝酒的情况在生活中也十分常见。人们常常把喝酒当作一种庆祝仪式，孩子出生要办酒席、考上大学要办酒席、结婚搬家也要办酒席，这些场合都免不了要喝酒。就算没有这些“大事”，也有可能隔三差五被朋友叫出去小酌。网易发布的《当代年轻人轻饮酒调查报告》显示，超过六成男性会因为社交需要或朋友压力而喝酒。“这些人会担心因为拒绝喝酒而失去社交圈。”鲍勇说。

饮酒令风靡酒桌。酒令是饮酒时的一种佐酒助兴游戏，通常情况是一人为令官，按照一定的规则，或划拳，或猜枚，或巧编文句，或进行其他游艺活动，负者、违令者或不能完成者就要接受罚饮。“古时候，酒令是一种风流文雅的行为，但时至今日已经变了味儿。”鲍勇说，现代人的酒令花样越来越多，尤其是在年轻群体中，兴致上来很容易“玩过火”，导致饮酒过量，甚至引发生命危险。

未成年跟风饮酒。中国疾病预防控制中心营养与健康所开展的“中国城市青少年饮酒状况调查”显示，12岁以上中学生的曾饮酒率高达51%；在曾饮酒的学生中，10岁以前开始饮酒的人占了28%；约62%的人经常在朋友聚会时喝酒，53%经常在家人团聚时喝酒。彭丹涛告诉记者，青少年之所以会饮酒，更多是受周围人的影响，比如父母亲的饮酒频率、家长对孩子饮酒的态度、好友喝酒的比例等，这些都是导致孩子过早饮酒的主要原因。

控酒靠环境更靠自律

“酒精会让人大脑兴奋、意识混乱，因此饮酒后可能暂时忘却焦虑、郁闷等情绪，带来短暂的放松与快乐，很多人因此沉溺于饮酒，管不住自己。然而，与酒精带来的健康危害相比，这点愉悦感微不足道。”彭丹涛说，要想控酒、戒酒，除了要注意身边的饮酒风气外，更重要的是自律。

不管哪类酒，最好都不喝。“不管什么酒，归根到底都含酒精，进入人体就会危害健康。”彭丹涛说，很多人对低度酒或含少量酒精的饮品不以为然，觉得危害小，反而容易喝得更多，当酒精在体内累积到一定量时，伤害也很大。建议尽量限制酒精的摄入，最好做到不饮酒。

不给饮酒找“借口”。生活中，很多人趁着喜事“豪饮”一通，认为偶尔喝多也无妨。“实际上，一次性大量饮酒可能导致急性酒精中毒，对身体造成难以恢复的伤害。”彭丹涛建议，任何事情都不应该成为损伤身体的理由，庆贺喜事还有很多健康的方式。

不要盲目劝酒。鲍勇表示，每个人的体质不同，代谢酒精的能力存在差异，比如有的人觉得喝一两白酒“小意思”，但对一些酒量小的人来说，一两酒就能让身体承受不住。因此，不要以自己的标准来衡量他人，当对方婉拒时，要理解其难处，不必拿“不喝酒就是不给我面子”来“绑架”对方。

加强酒类管理，约束未成年人。鲍勇建议，相关部门应该加强对酒类饮品的管理，比如在学校附近、公交地铁上、电视节目等青少年容易接触到的地方禁止出现酒广告；严格规定商场或超市不得将含酒精的饮料与其他饮料摆放到一起，避免混淆，而是应与酒类放到一起；严格禁止未成年人进入酒吧等场所，购买酒类时需要出示身份证，禁止未满18岁者购买一切酒类，包括含酒精的饮料。鲍勇最后强调：“除此之外，还要加强对青少年的科普教育，让孩子从小养成正确的饮酒观，从长远看，有助改变社会上的不良饮酒风气。”