受访专家：北京回龙观医院心理减压中心主任 孙春云 深圳市精神卫生中心焦虑障碍科主任 周云飞

前不久，《柳叶刀》子刊《生物医学》刊文指出，慢性压力会导致慢性炎症，进而产生头痛、月经紊乱、心血管及胃肠道疾病等，大脑尤其容易受慢性压力的影响。“慢性压力会侵蚀全身健康。”两位专家在接受《生命时报》采访时表示，慢性压力已成为健康的一大威胁，亟需重视。

损害身体多个系统

压力是一种主观体验。“慢性压力是相对急性压力而言的。”深圳市精神卫生中心焦虑障碍科主任周云飞告诉记者，压力的来源有两种：一是战争、地震、洪水、车祸等严重的突发事件，对人的身心和社会功能影响很大，造成的是急性压力;二是事件本身不严重，但持续时间长，如工作挑战性大、人际关系矛盾等，会产生慢性压力。

北京回龙观医院心理减压中心主任孙春云表示，慢性压力并非都是坏事。随着压力水平的提高，人的工作效能、自我潜能、适应环境的能力逐渐提高。当压力增加到一定水平，能力会达到顶峰。此后，随着压力继续增加，各项能力反而下降。一般来说，少量或短期压力可能会对人们有所帮助，而过度的压力会给身心健康带来负面影响。至于多大的压力算过度，取决于每个人的抗压能力，主要看压力是否影响其情绪和社会功能。

两位专家介绍，有慢性压力的人会面临两种尴尬处境。一是难以被人理解，常常被说“这又不是什么大不了的事，为啥你反应这么大”。二是认为自己扛得住，不积极应对，导致身心健康受损。慢性压力的危害有很多，但由于大多属于“温水煮青蛙”，很容易被忽视。其中，最普遍的“恶果”就是焦虑，表现为担心、紧张、害怕、恐惧、烦躁、坐立不安，甚至有气喘、心慌、胸闷等心血管病症状，头痛、腰酸背痛、全身游走性疼痛等慢性疼痛症状，或腹泻、尿频等症状。随着压力的持续，症状可进一步加重，出现抑郁症状，例如高兴不起来、欲望减退、睡眠变差、打不起精神，以及记忆力减退、迟钝等。

慢性压力会损害身体多个系统。首先，影响大脑功能，引发失眠等问题。当感到压力时，大脑会分泌多巴胺等激素，加快代谢、血液循环等，以应对压力事件。若压力持续得久，下丘脑—垂体—肾上腺轴应激反应通路就会失衡，造成皮质醇和糖皮质激素长期失调，导致睡眠变差等。其次，内分泌系统失调，影响心血管系统。神经系统紊乱会引发内分泌系统失调，导致血糖、血压波动较大，月经会推迟等。美国《循环》杂志刊登的一项调查显示，新冠疫情期间，美国成年人血压明显升高，女性升压幅度更大。再次，影响免疫系统功能，感染易感性增加。神经、内分泌功能紊乱，也会影响免疫系统，使人体抵抗力下降，容易乏力、感冒。美国南加州大学的一项最新研究也显示，压力会加速免疫系统老化，增加患癌症、心血管病和感染新冠病毒等的风险。最后，导致体内慢性炎症累积。在慢性压力之下，有些组织会出现炎症，类似于致病菌导致的炎性反应，表现为肌肉痛、乏力、精不济等不适。

疫情加剧焦虑抑郁

持续了两年多的全球新冠疫情，已成为最大的慢性压力来源之一。“新冠大流行的第一年，全球焦虑抑郁的发病就增加了25%。第二年，焦虑的人减少了，抑郁的人数没有变化，失眠的人开始增多。”中国科学院院士陆林曾指出，新冠疫情对人类精神心理健康的影响至少要持续20年以上。疫情使很多人夜晚睡眠时间推迟了1~2个小时。有些一线工作者会因为工作压力太大变得情绪暴躁、不愿意说话，或者因为治病救人的效果不佳而自责、恼怒、羞愧。还有一些感染者，哪怕已经康复了也会疑病，总觉得自己有问题，吃不香睡不好，脑子不清醒、注意力不集中，部分女性还可能出现月经紊乱等。数据显示，近1/3居家隔离的人会出现抑郁、焦虑、失眠和急性应激反应，其中有超过10%的人，在疫情之后也不能完全恢复正常。《柳叶刀》2021年刊登的一项研究也发现，疫情导致2020年全球焦虑症患者增加了约7600万，抑郁症患者增加了约

5300万，增幅均超过25%。

孙春云认为，疫情影响了一些人的收入，致使经济压力增加;居家办公、居家隔离、社交受限等，使很多人回归家庭，容易导致家庭关系压力增加;再加上新冠病毒狡猾、防不胜防，这些都会导致全球慢性压力剧增。“得益于动态清零政策，我国因为疫情产生的社会焦虑和抑郁情绪少一些。”周云飞表示，人在遭遇压力时，的确会产生焦虑情绪，使人回避危险、采取措施。在反复的新冠疫情下，个体一旦感到怎样都无法消灭病毒，就容易出现“失得无助感”——逃避不了，也解决不了，干脆“躺平”不管了。

面对疫情，不管是过度焦虑，还是像国外一样“躺平”，都是不正确的做法。“躺平”的人，要想一想病毒的危害，给自己施加一些压力，以便提高警惕，做好日常防护。感觉压力过大的人，要做好心理调整，换个角度看待问题，比如，与家人相处的时间增多，为重建家庭关系提供了机会。还可以多和朋友交流、参加体育活动等，保证作息规律、睡眠充足、科学饮食。必要时可通过心理治疗、行为治疗、药物治疗和物理治疗等帮助自己调整。

慢性压力有迹可循

“人难免有不称心如意的时候，压力是不可避免的。”孙春云表示，慢性压力是心理、环境等多种因素导致的，在与环境互动的过程中，人的主观意愿总会遭遇到一些挫折。这种“挫折感”或“自我预期落空”究竟会造成多大影响，与人的个性特点有很大的关系。以下四类人比较容易受慢性压力影响：一是追求完美的人。这类人很理想化，对什么事情都苛求十全十美，因此很容易遭受“挫折”。二是过度自我关注的人。在与外界环境互动时，若过于执着自己的一套逻辑、生活观，容易遭到反对，进而感受到各种压力。三是依赖性强、独立性弱的人。这类人过度依赖于周围环境来满足自身需要，一旦环境不帮忙、不能满足需要，就容易受挫。四是自我压抑型的人。这类人不善于表达和宣泄不良情绪，遇到挫折时容易压抑自己，挫折感会一直停留在心里，进而形成慢性压力。

孙春云表示，若出现以下3种信号，说明可能正处于慢性压力之中：

1.身体信号。最显著的是睡眠变差、没胃口。偶尔一两次睡不好很正常，但如果持续两周及以上睡不好觉或胃口不好，就应该去医院检查，看是器质性疾病还是心理问题导致的。

2.心理信号。例如出现烦躁、不耐烦等焦虑情绪，动不动因为一点小事迁怒他人，或者有无力感、压力感、畏难感、悲观等偏抑郁的情绪。焦虑或抑郁情绪持续超过两周，就可能是慢性压力导致的。

3.行为信号。过度依赖或过度沉迷于某类行为，如玩游戏、购物、喝酒、睡觉、暴饮暴食;或者拒绝与人接触，远离人群;有拖延表现，即使时间到了也完不成任务。如果这些行为持续两周以上，就要警惕慢性压力因素。

两位专家提醒，有慢性压力时，应学会调整心态，关注当下，可以通过正念呼吸训练来减压：盘腿而坐，双手叠放，掌心朝上，双肩放松，眼睛微闭或全闭，头颈保持正直;用鼻子吸气、呼气，尽可能让吸入的气流往下沉;把注意力专注在一呼一吸中，觉察腹部随着气息进出时的自然起伏，放下所有期待;每次练习45分钟以上。如果靠自己无法调整心态，应该及时到精神卫生专科就诊，寻求专业心理医生的帮助。