今年1月中旬，胡大伯因腋下淋巴结肿大疼痛前往家附近医院，几项检查下来，始终查不出原因。后经浙江大学医学院附属第一医院感染病科就诊，得知吴大伯经常给小区里的流浪猫喂食，结合症状表现和实验室检查结果，明确诊断为猫抓病。大家可能听过鼠疫、听过狂犬病，但这个猫抓病究竟是个啥，且听分解。

一、猫抓病——来自喵星人的伤害

猫抓病又称猫抓热，是由猫等动物抓咬后，由汉塞巴尔通体（一种棒状小杆菌）侵入人体而引起的一种感染。患者发病时，可出现淋巴结肿大及发热症状，通常2-4月可自愈。温暖季节较多见，特别是春季--猫的发情期。

二、跳蚤是媒介，祸起于细微，儿童易感染

传染源：主要为带菌的猫和狗等动物，特别是幼猫。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，通过猫身上的跳蚤在猫群中传播。猫舔舐人的眼睛、嘴巴或皮肤时，猫舌上的倒刺有可能造成皮肤黏膜上的细小伤口，又或人体自身的皮肤黏膜本就存在开放性的伤口，细菌便会趁机侵入人体内。

传播途径：被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后感染。

易感人群：养宠物者以及青少年和儿童居多。

三、如何判断你得了这个病？

1.与猫或狗有频繁接触史、被抓咬伤史；

2.皮试实验：特异性抗原皮试阳性或特异性抗体检测阳性；

3.引流区淋巴结肿大，排除其他原因；

4.淋巴结活检提示坏死性肉芽肿性淋巴炎。

满足以上４个条件中的３个即可诊断为猫抓病 。

四、临床特征“疹、肿、热”——容易被误诊

原发损伤：猫抓咬后3-10天，伤口附近皮肤出现一至数个2-6mm红斑性、有痂丘疹（少见脓性）红斑性丘疹，疼痛不显著。

局部淋巴结肿大：抓伤后1-2周，抓伤侧引流区淋巴结（如腋窝、颈或腹股沟淋巴结等）肿大。

全身症状：患者可有发热、乏力、头痛、厌食、腹痛等症状，少数可出现意识障碍等。

多数猫抓病预后良好，但该病潜伏期较长，通常为10-30天，长者可达1年甚至十余年，患者对抓伤史多回忆不清，且猫抓病的病例数较少，临床医生警惕性不足，因此易被误诊为肿瘤、结核等常见疾病，从而耽误诊治，甚至危及生命。

五、多数可自愈，休息很要紧，治疗靠抗菌

一般治疗：患者不必隔离。高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。

抗菌治疗：选用阿米卡星或庆大霉素等抗菌药物，静脉或肌内注射，疗程5-7天。

局部伤口：消毒处理，抓伤处保持清洁干燥。

六、对铲屎官和吸猫爱好者的忠告

注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物发情季节，要特别注意与流浪猫狗保持距离。

与猫狗嬉戏后，及时用流动水和肥皂水清洗，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口。

若不幸被咬、抓伤后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及时上医院注射狂犬疫苗。

家中宠物定期体检和驱虫。                                                                            

 （陈奕娟供稿）